뇌막염의 대부분은 바이러스에 기인하며, 보통 경미한 형태로 진행됩니다. 박테리아에 감염되면 특히 어린이에게서 생명을 위협 할 수 있습니다.
빈번한 병원체
세균성 세균성 뇌수막염의 75 %는 일차 병원균으로 세 가지 유형의 세균을 유발합니다.
- Neisseria meningitidis 또는 meningococcus는 특히 5 세 이하의 어린이 및 청소년에게 영향을 미치는 가장 빈번한 병원체입니다.
- 폐렴 (Streptococcus pneumoniae) -이 세균은 폐렴의 발병을 담당하며, 2 세 이하 어린이 및 성인의 수막염 원인이기도합니다.
- 헤모필루스 인플루엔자 (Haemophilus influenzae)는 보편적 예방 접종으로 인해 덜 일반적이지만 5 세 미만의 어린이에게 주로 영향을 미칩니다.
적절한 치료의 임명을 위해서는 질병의 원인을 밝혀내는 것이 필요합니다. 수막염에서 뇌척수액 (CSF)과 혈액을 검사하십시오. 환자로부터 얻은 샘플을 분석을 위해 미생물 실험실로 보냅니다.
CSF 샘플
CSF는 뇌와 척수를 플러시하며 일반적으로 무색 투명한 액체입니다. 수막염이 의심되는 경우 요추 천자로 CSF 샘플을 얻습니다.이 샘플에서는 허리에있는 척수 주변 공간에 멸균 바늘을 삽입합니다. Smooth CSF는 세균성 수막염의 의심을 강화시킵니다. 샘플은 실험실로 보내집니다.
혈액 샘플
세균성 수막염에서 감염은 종종 패혈증의 진행과 함께 혈류로 들어가기 때문에 환자의 혈액도 미생물 검사로 보내집니다. 피부의 소독 후 혈액이 정맥에서 빠져 나옵니다. 혈액을 박테리아 배양을위한 영양 용액과 함께 시험관에 주입합니다. 세균성 수막염의 진단은 CSF 샘플에서 병원균의 확인에 기반합니다. 적당한 치료의시기 적절한 임명을 위해 분석 결과를 얻는 것이 가능한 한 빨리 필요합니다. 미생물 실험실에서는 특수 훈련을받은 요원이 샘플을 받아 즉시 가능한 빨리 의사에게 결과를 제공하기 위해 연구를 시작합니다.
CSF 연구
CSF가있는 관은 고속 회전 장치 인 원심 분리기에 놓여지며 그 내용물은 원심력에 의해 작용합니다. 이것은 세포와 박테리아가 침전물로서 튜브의 바닥에 축적된다는 사실로 이어진다.
현미경
침전물의 샘플을 백혈구 수를 세어 현미경으로 검사한다. 세균성 수막염에서는 CSF에서 이들 세포의 수가 증가합니다. 슬라이드에서 박테리아를 검출하기 위해 특별한 염료 (그램 염색)가 적용됩니다. 샘플에 세 가지 주요 병원균의 병원균이 들어 있으면 박테리아의 특징적인 얼룩에 의해 검출 될 수 있습니다. 그램의 현미경 검사와 염색 결과는 즉시 의사에게보고되어 적절한 치료를 처방 할 수 있습니다.
CSF 배양
CSF의 나머지는 박테리아 배양을위한 배양 배지가있는 여러 개의 페트리 접시에 분배됩니다. CSF는 일반적으로 무균이므로 박테리아의 검출이 중요합니다. 이러한 미생물이나 다른 미생물을 분리하기 위해서는 서로 다른 영양 배지와 배양 조건이 필요합니다. 배양 접시를 밤새 서모 스탯에 넣고 다음날 아침 검사를한다. 성장하는 세균의 군체는 그람에 의해 염색됩니다. 때로는 천천히 자라는 미생물을 재배하기도합니다. 환자로부터 혈액 샘플을 받으면 실험실 기술자는 배양을 위해 두 개의 시험관에 분배합니다. 그들 중 하나에서, (무산소 환경에서) 다른 혐기성에서는 콜로니 성장의 호기성 조건 (산소의 존재 하에서)이 유지 될 것이다. 배양 24 시간 후, 작은 샘플의 물질을 각 관에서 제거하고 CSF와 동일한 조건하에 추가로 배양한다. 존재하는 모든 박테리아는 식별되고 착색되며 확인됩니다. 결과는 주치의에게 즉시보고됩니다. 최근 몇 년 동안 감염을 감지하고 CSF 또는 혈액에서 병원체를 직접 확인하는 방법이 개발되었습니다.
빠른 결과
라텍스 응집 시험은 항원 - 항체 반응을 기본으로합니다. 이 검사를 실시하는 것은 재료를 채취하기 전에 환자에게 항생제를 투여 한 경우에 특히 유용합니다. 전통적인 방법은 결과를 하루 만에 제공하는 반면,이 현대적 테스트는 정보를 훨씬 빠르게 제공합니다. 이것은 치명적인 결과를 초래할 수있는 수막염의 급속한 진행에서 매우 중요합니다.