유방암은 가장 흔한 악성 신 생물 중 하나이며, 이는 여성 인구 중 가장 흔한 사망 원인입니다. 그러나 폐암이나 췌장암과 같이 유방암 환자의 사망률이 비교적 빠른 다른 많은 종양과는 달리 환자의 3 분의 2는 치료가 가능합니다. "청녀의 유방암"기사에서 당신은 매우 유용한 정보를 얻을 수 있습니다.
위험 그룹
일반적으로 유방암과는 달리 유방암은 주로 나이가 많은 여성에서 발생하며 대부분 폐경기 이후에 발생합니다. 35 세까지 질병이 발생할 확률은 약 1 : 2500입니다. 50 세가되면이 위험은 1:50으로 증가하고 80 년은 1:10의 빈도에 도달합니다. 대부분의 경우 유방암의 정확한 원인을 파악하는 것은 불가능하지만 질병의 발병 위험 요소는 확실합니다.
• 나이;
• 가족 또는 환자의 질병 부인병;
• 이전 양성 유방 종양;
• 호르몬 대체 요법 (HRT)의 사용뿐만 아니라 여성 성 호르몬 에스트로겐의 과도한 영향 (조기 월경 및 폐경기 발병);
• 영양 및 알코올 소비의 특징.
가족 중 몇 명, 특히 일선 친척 (어머니, 자매 및 딸)이 암으로 고통받는 여성은이 질병을 발병 할 위험이 매우 높습니다. 이것은 유방암 유전자의 유전으로 인한 것입니다. 과학자들은 암, BRCA1 및 BRCA2에 책임이있는 두 가지 유전자를 확인했습니다. 이 유전자의 운반체에서 악성 유방 종양이 발생할 위험은 87 %입니다. 이런 이유로 그러한 가족을 확인하고 유전 상담을하는 것이 매우 중요합니다. 아픈 여성의 유방암 유전자는 50 %의 확률로 자손에게 전염됩니다. 이 유전자를 유전받은 가족은 종양이 발생할 위험이 높습니다.
기타 요인
유방암 유전자의 존재가 질병 발병의 가장 중요한 원인이지만 유방암의 모든 사례 중에서이 특정 유전자가 검출되는 가족의 비율은 10 % 미만이라는 것을 이해해야합니다. 유방 종양 예방에는 여러 가지 방법이 있습니다. 이들의 사용은 위험에 처한 여성, 특히 유전 된 유방암 유전자의 운반자에서 특히 중요합니다.
타목시펜
이전에는 유방암 예방을 위해 텅스텐 방지제 인 타목시펜을 사용했습니다. 미국에서 실시 된 연구에 따르면 약을 5 년 동안 복용 한 여성은 유방암으로 걸릴 확률이 적습니다. 다른 한편, 타목시펜 사용은 자궁 내막 암 (자궁 점막)과 혈전 색전증 (하지의 정맥에서의 혈전 형성 및 폐 혈관으로의 이동)의 위험을 증가시켰다. 또한, 그 약물의 사용은 유방암으로 인한 사망률을 감소시키지 못한다는 것이 밝혀졌습니다. 유방암의 가족력이있는 여성 그룹에서의 현대 연구의 예비 결과는 타목시펜의 타당성을 확인하지 못합니다. 모순 된 결과는 통일 된 치료 시스템의 부족을 초래합니다. 유방암의 화학적 예방의 가능성을 고려한 여성들은 적절한 전문가로부터 자세한 정보를 받아야합니다.
예방 수술
- 유방 절제술. 최적의 결과로 예방하는 가장 효과적인 방법은 양측 유방 절제술 (또는 유방암 치료를받은 환자에서 유방 절제술)입니다. 건강한 유방 땀샘을 제거하는 것은 대체 방법을 신중하게 고려하고 무게를 달아야한다는 급진적 인 결정입니다. 유방암의 위험 감소는 제거 된 선 모양 조직의 부피와 직접적으로 관련이 있습니다. 이러한 이유로 젖꼭지를 유지하는 피하 유방 절제술은 유방의 약 10 %를 남기 때문에 일반적으로 권장하지 않습니다. 기존 수술 후 1 %에 비해 유방의 약 10 %가 남습니다.
- 난소 절제술. BRCA 유전자의 운반자는 고위험이며 난소 암은 난소 절제술 (난소 제거)을 예방하는 수단으로 진지하게 고려되어야합니다.
난소 절제술은 BRCA 유전자를 보유한 여성을 포함하여 에스트로겐 생산 수준을 줄임으로써 유방 종양이 발생할 위험을 줄입니다. 유방암의 의심은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.
• 유방 X 선 검사에서 병리학 적 형성의 검출;
• 환자에 의한 종양 발견.
유방암의 가장 흔한 징후는 교육의 존재, 동맥의 모양의 변화, 피부와 젖꼭지의 이상, 젖꼭지에서의 배출을 포함합니다. 종양의 진단은 임상 검사, 유방 조영술 및 천자 생검의 결과에 근거합니다. 일부 여성, 특히 젊은 여성의 경우 유방 조영술은 선 조직의 밀도 때문에 유익하지 못합니다. 이러한 경우에는 초음파 검사 또는 자기 공명 영상을 사용합니다. 악성 종양이 의심되는 대부분의 환자에서 유방암은 확인되지 않습니다. 긍정적 인 결론으로, 여성은 치료를받습니다. 외과 의사, 종양 전문 의사, 물리 치료사 및 기타 전문가와 관련된 학제 적 치료 전략이 필요합니다. 중요한 역할은 때때로 심각한 의료 절차를 겪을 수 있도록 유방암 환자를 돌볼 수 있도록 특별히 훈련 된 평균 의료진이 수행합니다. 유방암 치료의 새로운 방법은이 질병에 대한 사망률을 30 % 줄였습니다. 치료 프로그램에는 수술, 방사선 치료, 호르몬 치료 또는 화학 요법이 포함될 수 있습니다.
대부분의 환자에서 유방암을 치료하는 초기 방법은 수술 - 원발 종양 제거입니다.
수술
다량의 종양이있는 환자의 경우 유방 절제술 (유방 전체 제거)을 시행하는 것이 가장 바람직하며, 그 후에 소양 교정이 가능합니다. 종양의 크기가 작 으면 부분 절제가 가장 많이 시행되는데, 절제 부분이 제거됩니다. 그러한 개입은 외관상의 관점에서 볼 때 더욱 유리하다. 수술 중, 원칙적으로 겨드랑 부위의 림프절의 일부 또는 전부가 제거됩니다. 이어서, 현미경 하에서 준비를 검사 한 후, 병리학자가 원발 종양의 크기, 조직 학적 유형, 영향을받는 림프절의 수 및 에스트로겐 수용체 농도를 상세히 설명하는 결론을 제시한다. 환자의 검사 단지에는 일반적으로 종양의 확산, 혈액 검사, 그리고 달리기가 의심되는 경우 뼈 스캔 또는 간 초음파 검사를 결정하기위한 흉부 X 선이 포함됩니다. 이러한 데이터의 전체를 기반으로 향후 치료 계획이 수립됩니다.
방사선 요법
수술 후 방사선 요법은 부문 별 절제술을받은 환자에서 치료의 필수 구성 요소로 간주됩니다. 겨드랑 부위의 방사선 조사는 림프절의 수술 적 제거의 대안 일 수 있습니다. 흉터 부위, 기본 조직 및 액와 부위의 수술후 방사선 요법은 재발 위험을 줄여 사망률을 감소시키는 것으로 알려져 있습니다. 화학 요법과 호르몬 요법은 수술 후 정맥 내 또는 구강 내로 처방됩니다. 이것은 일차적 인 초점에서 분리되어 신체를 통해 퍼진 종양 조직의 작은 조각 인 미세 전이의 파괴에 필요합니다. 종양 스크리닝의 이러한 초점은 질병의 재발의 위험을 나타낸다.
호르몬 요법
유방 조직의주기적인 변화는 에스트로겐에 의해 조절됩니다. 60 %의 경우에 에스트로겐 수용체가 유방 종양에서 발견되므로 암 세포에서 이들 수용체를 차단하는 타목시펜이 치료에 사용될 수 있습니다. 이것은 종양의 전이 및 재발의 위험을 감소시킵니다. 최근 연구에 따르면 수술 후 5 년간 타목시펜을 복용하는 에스트로겐 감수성 유방암 여성은 예후가 훨씬 더 좋습니다.
화학 요법
유방암을 앓고있는 50 세 미만의 환자에서는 보조 화학 요법의 긍정적 인 효과가 입증되었습니다. 재발 위험이 높은 환자에서이 치료법을 가장 잘 적용 할 수 있습니다. 종양 재발의 위험을 줄이기 위해 입증 된 다양한 화학 요법이 개발되었습니다. 널리 사용되는 처방법 중 하나가 CMF이며 cyclophosphamide, methotrexate 및 5-furouracil의 조합입니다. doxorubicin과 paclitaxel 같은 현대 약물을 추가하면 화학 요법의 결과가 향상됩니다.
전이성 유방암 환자 - 신체에 종양이 퍼져 나간다 - 치료가 불가능합니다. 그럼에도 불구하고, 증상을 완화시키기위한 치료 방법이 있으며, 현대의 개발은 생존의 기회를 증가시키는 경향이 있습니다. 유감스럽게도, 최근 수십 년 동안 유방암 치료에서 상당한 진보가 이루어 졌음에도 불구하고 모든 환자가 회복의 기회를 갖지는 않습니다. 암 진단 당시 전이가 있었던 환자 나 초기 치료 후 발생 센터가 출현 한 환자는 예후가 좋지 않습니다. 전이의 국지화를위한 가장 빈번한 장소는 뼈, 간, 폐, 피부 및 피하 조직뿐만 아니라 뇌입니다.
치료 목적
이러한 환자의 치료는 장수하고 증상을 경감시키는 것을 목표로합니다 (완화 요법). 진행된 암 단계의 환자 중 일부는 몇 년 동안 생존 할 수 있지만 그러한 경우 치료 방법에 대한 이야기는 필요하지 않습니다. 약물이 전신을 통해 종양 세포를 파괴 할 수 있기 때문에 전이가있는 상태에서 수술과 방사선 치료를하는 것은 화학 요법 및 호르몬 요법보다 덜 중요합니다. 유일한 예외는 방사선 치료에 훨씬 민감한 골전이입니다. 골절을 비롯한 뼈와 관련 합병증의 위험을 줄이려면 비스포스포네이트 (bisphosphonate)라는 약물 그룹을 사용하십시오. 치료 방법의 선택은 암세포의 위치, 이전 치료, 종양의 특성 및 환자의 일반적인 건강 상태에 따라 다릅니다.
삶의 질
치료 계획을 수립 할 때, 그들은 삶의 질을 향상 시키는데 중점을두고 각 환자에게 개별적으로 접근합니다. 질병의 증상을 가장 효과적으로 완화하기 위해서는 고식적 인 치료를 제공하도록 특별히 훈련 된 의사와 간호사를 참여시키는 것이 좋습니다. 이 단계에서 통증 증후군 및 기타 보조 조치의 통제가 가장 중요하게됩니다. 전 세계의 과학자와 의사들은 끊임없이 암과 싸우는 새로운 방법을 개발하고 있으며, 환자들은 종종 임상 연구에 참여하도록 초대받습니다. 대부분의 경우 그러한 경우에 이미 존재하고 시험 된 약물의 효과에 대한 비교 분석. 이미 널리 사용 된 것과 비교되지 않은 다른 연구는 새로운 도구를 시험하여 그 활성 및 독성을 평가합니다.
임상 시험
임상 연구는 가장 효과적인 의약품을 결정하고 값 비싼 기술에 신약을 투자하는 데 필요한 데이터를 제공합니다. 관 찰은 검사에 참여하는 환자에서 최상의 치료 결과를 보여줍니다. 최근 동향은 전통적인 화학 요법에서 특정 환자의 필요를 충족시키는 독성이 덜한 약물의 사용으로 전환하는 것이 특징입니다.