코마와 그 정도, 발생 이유

혼수 상태를 일으킬 수있는 세 가지 주요 메커니즘이 있습니다 : 대뇌 피질의 확산 장애. 심장 마비 또는 대규모 혈액 손실로 인해 산소 공급 혈액으로 뇌 공급이 중단되어 손상이 구조적 변화를 일으켜 돌이킬 수 없게되어 관찰 할 수 있습니다.

다른 한편, 대뇌 피질의 대뇌 피질의 기능은 저혈당 (낮은 혈당 수준), 간 및 신장 부족, 또는 당뇨병 케톤 산증 (고혈당 수준)과 같은 신진 대사 변화 및 다른 독성 메커니즘에 의해 방해 될 수 있습니다. "혼수 상태와 그도, 그 이유"라는 기사에서 매우 유용한 정보를 찾을 수 있습니다.

• 뇌간에 직접적으로 영향을 미치고 뇌간 출혈, 종양이나 농양, 진정제의 효과와 같은 BPF의 기능을 방해하는 과정.

• 간접적으로 뇌간을 손상시키는 과정, 즉 VRF의 압축 및 손상을 초래하는 과정. 예를 들어, 이들은 뇌 혈관의 뇌 변위와 탈출을 일으키는 혈병이나 뇌 종양이나 종양이나 농양으로 인해 두개 내압이 증가합니다.

혼수 상태의 다른 원인

일반적으로 머리 및 기타 신경 외과 질환에 대한 손상을 제외하고 약 40 %의 혼수 상태는 약물 과다 복용으로 인한 것으로 알코올 중독으로 인한 경우가 많으며 나머지 40 %는 심장 마비가 있었고 33 %는 뇌졸중이 있었고 약 25 %는 신진 대사로 인한 혼수 상태였다 장애 또는 감염의 경우 급성 혼수 상태는 응급 병리학이며, 초기 관리는 다른 환자의 관리와 동일합니다. 첫 번째 단계는 항상 기본적인 소생 조치입니다. 산소 전달을 허용하기 위해서는 환자의 기관 튜브 삽관 및 기계적 환기 및 혈액 순환을 요구할 수 eniya기도 개통 모니터링 혈압 유지된다 ..

추가 테스트

혼수 상태의 원인이 명확하지 않은 경우 추가 검사가 필요합니다. 여기에는 혈액 및 소변의 화학 성분 분석, 약물 및 독소에 대한 검사가 포함됩니다.

만성 식물 상태

혼수 상태 후에 만성적 인 식물 상태 (HVS)에 빠진 일부 생존자. 이 환자들은 독립적으로 호흡하고 눈을 열고 닫을 수있는 시간을 가지며 이는 수면과 각성주기에 해당합니다. 그들은 빨기와 쥐기와 같은 외부 영향에 대한 몇 가지 원시 반사 반응을 가질 수 있습니다. 그러나 CVC 환자는 자신이나 환경, 또는 다른 높은 신경 활동에 대한 인식의 징후를 보이지 않습니다. 그들은 말하지도 않고 의사 소통을하거나 임의의 반응을 보이지 않습니다. 이 상태에서 환자는 수년 동안 살 수 있습니다. XIV에 있었던 사망자의 병리학 적 해부학 적 연구는 대뇌 피질에 심각한 손상을 주었지만 (이 영역은 신경계의 원인이된다) 의식의 부재없이 기본적인 생리 기능을 유지할 수있는 뇌간의 보존이 가능하다.

윤리적 고려 사항

만성 식물 상태는 의학적 문제 일뿐만 아니라 윤리적 문제이기도합니다. 만성 심부전 환자의 간병인이나 친척은 때때로이 상태가 절망적이어서 환자의 생명을 지탱하는 시스템을 중지시키는 것을 선호한다고 생각합니다. 다른 사람들은 이러한 행동을 비 윤리적이라고 생각합니다. 선택은 만성적 인 식물 상태의 환자에 대한보다 철저한 검사와 함께 일부 환자가 HVS에 일반적으로 있어도 더 높은 신경 활동과 의사 소통의 징후가 있는지에 대한 일반적으로 받아 들여지는 의견이 없다는 사실로 인해 더욱 복잡해집니다. 중환자 실에서 인위적으로 호흡과 순환을 유지하는 능력은 일부 환자가 뇌 기능의 징후없이 병원에 보관된다는 사실로 이어진다. 뇌와 뇌간에서의 활동의 완전하고 돌이킬 수없는 부재의 상태는 전통적으로 "뇌사"라고 불립니다. 그러나 현재 의사들은 뇌간의 죽음이 뇌 전체의 죽음과 동일하다는 것이 밝혀 짐에 따라 "뇌간의 죽음"이라는 용어를 선호합니다.

뇌 줄기 세포 진단

뇌간 줄기 세포의 진단은 정상적인 뇌 기능의 상실을 확인하기위한 검사를 사용하는 표준 절차에 따라 수행됩니다. 뇌 기능의 완전한 결핍의 증명은 회복이 따르지 않을 것이라는 적절한 확인으로 작용합니다. 뇌간의 사망 기준을 충족시키는 환자가 인공 호흡 및 일반 집중 치료를 계속하면 심장이 며칠 내에 자연적으로 멈출 것입니다.