모든 어머니는 병리가없이 임신을 계속하기를 원하며 아기는 제 시간에 태어났습니다. 그러나 여러 가지 이유로 만기일 이전에 노동이 발생하는 경우는 드문 일이 아닙니다. 아이를 위협 할 수 있다고 생각하니? 조산아의 어머니를 기다리는 문제에 어떻게 대처할 수 있습니까? 이러한 문제를 피할 수 있습니까? 조산아의 발달과 건강은 오늘날의 대화의 주제입니다.
출생시 체중이 2.5kg 미만인 조산아는시기 상조라고 생각됩니다. 세계 보건기구 (World Health Organization)는 조산아가 마지막 생리 첫날부터 37 주 전에 태어 났음을 확인합니다. 악성 종양은 1.5kg 미만의 출생 체중을 가진 조산아입니다. 최근에는 체중이 매우 낮은 카테고리가 추가되었는데 이는 1kg 미만입니다. 이전에는 비슷한 체중의 아이들이 생존하지 못했습니다.
미숙아에게는 두 가지 문제가 있습니다. 그들 중 하나는 아이가 자궁 밖에서 살기를 꺼리지 않는다는 것입니다 - 장기, 미 성형 된 조직의 발육 부진. 또 다른 문제는 어린이의 발달이 지연되는 작은 체중입니다. 첫 번째 유형의 아기에게는 장래에 큰 먹이 문제가 있습니다. 먹고 싶지는 않지만 끊임없이 격려해야합니다. 마지막 자녀는 항상 배고프고 만족할 수 없으며, 탁월한 식욕을가집니다. 불행히도, 출생 체중이 낮은 아이에게 조기에 출산하는 것은 드문 일이 아닙니다.
조기 배달 위험 요소
조산을위한 몇 가지 위험 요소가 있습니다 :
- 태아의 심한 바람직하지 않은 내부 상태에서 사용되는 제왕 절개술. 이것은 전자 간증 또는 태반 조기 박리를 포함 할 수 있습니다. 취해야 할 결정은 무엇보다 먼저 아동의 상황과 성숙도에 대한 평가와 "자궁의 내부 또는 외부 - 아동에게 가장 안전한 환경은 무엇입니까?"라는 질문에 대한 답입니다. 그것은 단지 위험을 분산시키는 문제 일뿐입니다.
- 한 번에 여러 번 임신하면 특히 조기 임신으로 이어지며, 특히 다태 임신 인 경우 더욱 그렇습니다. 이것은 자궁의 최대 증가가 있기 때문에 조산을 유발할 수 있습니다.
- 전형적인 경우는 이전에 자궁 경부의 발달이 부적절하고 임신이 막의 조기 파열로 시작되고 처음에는 자궁 경부를 통증없이 스트레칭합니다. 보통 자궁 경관의 근육 섬유가 파열됩니다. 이것은 어머니에게 위험합니다. 어린이에게는 미숙아의 발달과 건강에 수반되는 모든 위험이 있습니다.
- 낮은 사회 경제적 지위, 임신 중 부족하거나 불충분 한 보살핌, 그리고 어머니의 영양 부족 -이 모든 것은 가슴속에 조산하는 경향이 있습니다. 흡연과 과도한 음주가 위험 요소이기도합니다.
- 임신 첫 번째 삼 분기에 헤로인을 거부하거나 메타돈이 너무 빨리 감소하면 조기 출산을 초래할 수 있습니다. 임신 전 마약을 남용하는 여성은 특수한 메타돈 환원 제도를 엄격히 준수해야합니다. 그것은 빨리 끝날 수 없습니다 - 그것은 단지 당신의 아이를 죽일 것입니다! 코카인은 또한 조기 출산으로 이어질 수 있습니다. 그것은 태반의 기능에 치명적인 영향을 미칠 수있는 자궁에 압축 효과를 만듭니다.
- 체중이 낮은 어린이는 원칙적으로 17 세 미만 또는 35 세 이상 여성에게서 태어납니다.
- 세균성 질염은 미숙아 출생의 기질입니다.
조산아 발달의 특징
조기에 태어난 아이는 외부 조건에서 조금 "부적절한"것처럼 보입니다. 임기 이전에 태어난 아이는 대개 피하 지방이 거의 없으며 피부에 주름이 생깁니다. 조산아는 많은 문제에 직면 해 있으며, 이는 태아 발달 지연의 경우 더욱 두드러진다.
저체온증은 특히 어린이가 피하 지방이 적은 경우 주요 위험 요소입니다. 조산아는 몸의 온도를 조절하기가 어렵습니다. 얼거나 얼어 붙는 것이 더 쉽습니다.
저혈당은 특히 개발 초기에 뒤쳐져있는 어린 아이들에게 위험합니다. 그들은 또한 저 칼슘 혈증을 유발할 수 있습니다. 두 가지 조건 모두 발작을 일으킬 수 있으며, 이는 장기적으로 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다.
임기가 시작되기 전에 아이가 태어날수록 호흡 곤란 증후군 발병의 위험이 커집니다. 배달 전에 스테로이드의 어머니를 복용하면 위험을 줄일 수 있지만 여전히 현실입니다. 만약 아이가 산소가 필요하다면 이것을 면밀히 관찰 할 필요가 있습니다. 그의 수준이 너무 높으면 조산아가 섬유 형성과 실명을 받기 쉽기 때문입니다.
조산아는 황달의 위험이 있습니다. 간은 특별한주의와 개발 조건이 필요합니다. 무엇보다도 - 특별한 음식. 조산아는 또한 감염과 장내 고름의 축적의 위험이 높습니다. 그들은 뇌의 뇌 실내 출혈에 영향을 받아 장래에 심각한 결과를 초래합니다.
신생아 학자들은 항상 비슷한 문제에 직면 해있다. 가장 슬픈 것은 아이가 마침내 병원에서 퇴원하여 어머니와 집에 돌아가더라도 문제가 끝나지 않는다는 것입니다. 종종 그들은 단지 시작에 불과합니다. 임기가 시작되기 전에 출생은 흔적도없이 아이에게 전달되지 않습니다. 유일한 문제는 얼마나 많은 피해와 얼마나 많은 노력이 외부 세계에 아이를 적응하는 데 필요한 것입니다. 때로는 미성숙 한 아기가 전문가의 모든 노력을 기울여 정시에 태어난 동료의 발달과 건강을 따라 잡지 못하는 경우가 있습니다.
학부모 지원
유아가 미숙아를위한 특화된 병동에있을 때 - 이것은 어머니와 온 가족 모두에게 매우 감정적이며 충격적인시기입니다. 서로 격려하고 지원하며 가능하면 오랫동안 자녀와 가까이 있어야합니다. 모유 수유는 매우 어렵지만 가능한 한 많이 지원해야합니다. 유방 우유는 어떤 어린이에게나 특히 태어난 아기를위한 최고의 음식입니다. 어린이가 필요 이상으로 우유를 생산하는 어머니는 장래에 우유 생산을 장려해야합니다. 아이가 체중을 늘리면 그는 더 잘 먹을 것이고 우유는 더 많이 요구 될 것입니다.
아이는 자신의 몸에서 튀어 나온 모니터와 튜브에 묶여 있습니다. 무서운데, 당신은 침착해야합니다. 저를 믿으십시오, 아이는 모두를 느낀다. 불행히도 아이를 가질 수있는 것은 아니지만 적어도 때때로이를 권장해야합니다. 낙관주의를 유지하려고 애쓰는 부모도 아이가 죽을 수 있다는 사실에 익숙해 져야합니다. 자녀가 살아남 으면 자녀의 삶의 질에 대해 어려운 결정을 내릴 준비가되어 있어야합니다. 의사는 부모와의 의사 소통에있어 항상 올바른 의사는 아니며 때로는 그러한 감정적 인 순간에 부모에게 말한 사실을 즉시 받아들이 기가 어렵습니다. 자신이 알고 있고 신뢰하는 사람과 상황을상의 할 수 있습니다. 그는 훌륭한 전문가이거나 누군가 당신에게 조언 할 수있는 것이 바람직합니다.
예방 접종
조산아는 다른 모든 아이들과 마찬가지로 예방 접종으로 보호해야합니다. 조기 출산의 사실은 면역 체계가 충분히 발달하지 않은 경우에도 백신 접종에 금기 사항이 아닙니다. 예방 접종을받는 시간은 출생 한 순간부터 태어난 아기의 출생부터의 나이를 기준으로합니다.
조산아 의 발달과 건강에 대한 미래의 문제
미숙아의 연구 결과에 관한 수치는 비슷한 경우가 비교 될 수 있도록 조심스럽게 해석되어야한다. 이자는 매우 조심스럽게 계산되어야합니다. 조기에 아이가 태어날수록 생존 한 사람들의 사망 또는 장애 위험이 커집니다. 위험도 평가가 있습니다. 자녀가 조숙하고 작 으면 다른 위험이 자동으로 추가됩니다.
이 연구는 임신 26 주 이전에 태어난 300 명의 자녀가 출산 중에 생존하고 신생아를위한 병동에 배치되었음을 보여줍니다. 이 중 30 명만이 정상적인 것으로보고되었습니다. 나머지는 2 세 이전에 사망하거나 중증 장애로 생활했습니다. 임신 26 주 이전에 태어난 어린이는 약 12 %의 확률로 2 년 생존 할 수 있습니다. 상당한 정도의 장애가있는 아동의 비율이 약간 적습니다.
시력 및 청력
뇌성 마비, 실명 및 난청과 같은 심각한 문제는 극히 조숙 한 아기의 10 %에서 15 % 사이에 영향을 줄 수 있습니다. 체중이 1.5kg 미만인 아기는 모두 말초 또는 중추 청각 장애 또는 둘 다를 가지고 있습니다.
출생 체중 1.5kg 미만과 임신 33 주까지 출산하면 굴절 이상과 사시가 발생할 위험이 있습니다. 그리고 그런 아이들의 후속 치료와 돌봄에 대한 공식 정책은 아직 없습니다. 비참한 미숙아 대부분이 망막 병증을 가지지 만 심각한 손상은 비교적 드물게 발생합니다. 연구 결과에 따르면 1.25kg까지 체중이있는 어린이의 66 %가 망막 병증이 있었지만 18 %만이 3 단계에 도달했으며 치료를 필요로하는 사람은 6 %에 불과했습니다.
지능
학문은 2009 년의 첫번째 10 달 도중 기간 (임신 25 주 이하)의 앞에 적어도 15 주 태어난 1000 명의 아이들의 발달에 영향을 미쳤습니다. 이들 중 308 명의 어린이가 생존했으며 241 명은 표준인지, 언어, 음성 및 언어 테스트를 통해 공식적인 심리 검사를 받았으며 학교에서의 향후 업적을 평가할 수있었습니다. 이 중 40 %의 어린이가 중등도 및 중증의 학습 장애를 가지고있었습니다 (소년은 소녀보다 약 2 배 더 많은 영향을 받 았음). 중증, 중등도 및 경미한 장애의 비율은 22 %, 24 % 및 34 %입니다. 전체 뇌성 마비는 30 %의 어린이에서 발견되었으며 이는 12 %입니다. 그 중에도 중증 장애 아동이 있었으며 30 개월까지 발전했습니다. 전반적으로, 생존 한 어린이의 86 %는 6 세 이전에 중등도 및 중증의 위반 사례가 많았습니다.
또 다른 연구에 따르면, 조기 미숙아에서는 지적 능력이 오히려 시간이 지남에 따라 악화됩니다. 전문가들은 8 세에서 15 세 사이의 어린이들을 비교해 보았을 때 평균 IQ가 104 ~ 95 % 감소했으며 추가 활동이 필요한 어린이는 24 % 증가했다고 밝혔습니다. 결과는 8-15 세의 나이에, 조산아에있는 신경 세포의 발달에있는 실제적인 감소가 있었다는 것을 보여준다.
정신 운동 및 행동 문제
32 주 이전에 태어난 7 세 8 세 아동의 연구 결과에 따르면 이들의 발달은 중등 학교에 다닐 수있는 것으로 나타났습니다. 그러나 문제는 숨길 수 있으므로 더 넓은 범위의 테스트가 사용되었습니다. 미숙아의 주요 문제인 이동성의 저하가 가장 빈번했습니다. 이것은 학교에서의 성공에 영향을 미치고, 대부분 부정적인 결과를 낳습니다. 이 아이들의 30 % 이상이 반 친구들과 비교하여 조정 발전에 혼란을 겪었습니다. 어린이는 훨씬 더 활동적이었고 산만 해졌으며 충동적이고 혼란스럽고 혼란 스럽습니다. 미숙아의 49 %에서 주의력 부족으로 인한 과잉 행동이 발견되었습니다.
뇌의 발달
자궁 내 발달 지연은 초기 두뇌 발달에 중요 할 수 있으며, 결과적으로 IQ 점수가 낮아지고 기술 개발에 지체가 발생합니다. 임신 33 주 이전에 태어난 어린이의 경우, 뇌량이 현저히 감소하고 청소년기에 두개골의 크기가 현저하게 증가합니다.
정서 발달과 사춘기
임신 29 주 이전에 태어난 일반 학교의 청소년에 대한 조사에 따르면,이 아이들은 정서적 문제, 집중력 문제 및 다른 어린이와의 관계가 있음이 나타났습니다. 그들은 교사와 부모에 따르면, 사춘기의 측면에서보다 "고정되어"뒤쳐져 있습니다. 이러한 문제에도 불구하고 자살 경향, 마약 사용 또는 우울증과 같은 심각한 행동 장애는 보이지 않습니다.
19 세에서 22 세 사이의 미숙아를 대상으로 한 연구에서 평균적으로 동급생보다 성장률이 낮았으며, 더 자주 병에 걸리고 고등 교육을받을 가능성이 적습니다.
아이의 발달을위한 가장 안전한 장소는 어머니의 자궁입니다. 그리고 조기 출산과 합병증을 예방하기 위해 노력하십시오. 자궁 내 환경이 매우 불리해서 외부에서 자녀가 더 안전 할 수있는 상황이 있습니다. 그러나 이러한 상황은 드뭅니다. 산후 관리 또한 매우 중요합니다. 사회 및 국내 문제, 모성 영양 실조, 알코올 및 마약 사용이 가장 일반적인 위험 요소입니다. 흡연은 중단해야하며, 알코올 음료의 소비는 극도로 온건해야합니다. 그 이유는 안전한 최저 한계가 없기 때문입니다. 포 그라운드에서 건강한 생활 방식이어야합니다. 이 경우에만 기간 전에 출생 확률이 여러 번 감소합니다.