제왕 절개에서 적용되는 마취 유형은 전신 마취와 국소 마취의 두 부분으로 나뉩니다. 국소 마취 중 경막 외 마취, 척추 마취 및 척수 경막 외 마취의 조합이 사용됩니다.
전신 마취
또 다른 10 년 전, 전신 마취가 제왕 절개의 주요 마취 유형이었습니다. 안전한 국소 마취를 마스터 한 전문가는 충분하지 않았습니다. 현재 전신 마취는 드문 경우에만 사용됩니다 :
- 경막 외 및 척수 마취에 대한 금기 (급성 출혈, 응고 장애, 혈소판 감소증 등);
- 특정 산과 적 상황 (탯줄의 탈출, 태아의 횡단 위치 등);
- 응급 상황에서, 지역 마취를 준비하고 시행 할 시간이 없을 때.
제왕 절개를하면 전신 마취로 인해 합병증이 더 많이 생기고 현지 마취보다 견딜 수 없게됩니다. 임신으로 인해 호흡 기관의 개통이 바뀌면 기관 삽관에 문제가 있습니다. 호흡 기관의 위 내용물 섭취 위험이 현저히 증가하여 폐렴 및 심한 호흡 부전을 일으 킵니다. 전신 마취에 사용되는 마취제는 엄마뿐만 아니라 아기에게도 강력하게 "치"게합니다. 신생아는 호흡에 의해 방해받을 수 있으며, 신경계는 우울합니다. 지체, 졸음, 과도한 혼수가있어 의사가 신생아의 상태에 대해 결론을 내리기가 어렵습니다.
국소 마취
제왕 절개의 경막 외 및 척추 마취는 마취의 "황금 표준"으로 간주됩니다. 이 방법은 서로 비슷합니다. 그들은 신체의 특정 부분에서만 통증을 "차단"합니다. 동시에 어머니는 마음 속에 있으며 아이의 탄생을 관찰 할 수 있습니다. 국소 마취는 마취제를 허리에 천공하고 주사하여 척수 근처의 특수 부위에 주입합니다.
다름은 척수를 마시는 액체에 척추 마취가있는 약을 바늘로 주입한다는 것입니다. 즉, 이것은 일반적인 주입입니다. 그리고 경막 외 마취로 약물은 삽입 된 도뇨관을 통해 주입되며,이 카테터는 수술이 끝날 때까지 체내에 남아 있습니다. 이를 통해 다시 펑 처링하지 않고 다른 약물을 투여하는 것이 편리합니다.
척수 마취에서 마취는 10-15 분, 경막 외는 20-30 분 후에 만 발생합니다. 전신 마취에서는 환자가 거의 통증을 느끼지 못합니다. 그리고 지역 마취로 상황은 다소 다릅니다. 지역 마취 후에도 극히 드문 현상은 아닙니다. 때로는 그 이유가 사람의 개인적 특성이기도합니다. 때로는 싸움이 시작되면 신경계가 지나치게 흥분하고 완전히 차단되지 않습니다. 그러나 때로는 국소 마취의 비효율에 대한 이유는 마취 전문의의 실수입니다.
척수 마취 후 제왕 절개 중 통증이 남아 있으면 의사는 일반적으로 전신 마취로 전환합니다. 그러나 전신 마취는 신생아에게는 안전하지 않으므로 어머니의 동의를 얻어 수술을 계속할 수 있습니다. 그러한 경우는 불행히도 독특하지 않습니다. 그러므로 임신 통증이없는 제왕 절개 수술을 계획하고있는 임산부는 그 결과에 대해 신중하게 생각하는 것이 가치가 있습니다.
경막 외 마취 후 통증이 느껴진다면 그 해법은 아주 간단합니다. 새로운 용량의 마취제가 카테터를 통해 도입됩니다. 카테터가 올바르게 삽입 된 경우에만 작동합니다. 또한 진통제를 추가로 투여하면 신생아에게 영향을 미칠 수 있습니다.
금기 사항 : 마취 분야의 감염, 개인의 편협, 혈액 응고 장애, 저 혈소판 등
결과 : 경막 외 마취를 동반 한 제왕 절개 후 재활이 필요한 심각한 두통이 발생합니다. "spinalka"이후에는 두통이 강하지 않습니다.
장점 : 전신 마취에 비해 엄마와 아기에게는 매우 안전합니다.