슬픔의 반응은 개발 단계에서 여러 단계를 거칩니다. 사랑하는 사람의 죽음에 대한 소식을받은 직후, 사람은 충격을 겪고 사랑하는 사람이 죽었다는 것을 마음이 이해하지만 완전히 이해하고 느끼지 못합니다. 그는 장례식을 조직하고 수많은 절차를 수행 할 능력이 있지만 동시에 기계적으로 기절하고 행동합니다. 이 충격 단계는 대개 며칠에서 일주일 정도 지속됩니다.
미래에 충격은 손실에 대한 인식으로 대체됩니다. 눈물, 죄책감 ( "나는 나쁜 딸이었습니다", "나쁜 아내", "그를 거의 돌 보지 않는다"...)가 있습니다. 사람은 사망자와 관련된 사물과 사물, 그와 관련된 사건, 그의 말, 습관 등에 대해 집중합니다. 시각적 및 청각 적 환상이 종종 있습니다. 외계인의 소리, 벽의 그림자가 사망자의 모양 또는 윤곽선으로 인식되어 사람이 집안에서 자신의 존재감을 경험합니다. 이러한 경험은 종종 꿈에서 발생합니다.
중요! 오랫동안 사람이 고인의 목소리를 듣고, 말하고,보고, 슬픔 반응의 병리학 적 성격을 증언하며, 치료를 필요로 할 때, 많은 환각이 발생합니다.
우울 상태는 나쁜 기분과 달리 정상적인 비 병리학 적 슬픔의 반응과 유사합니다. 그것은 심각한 삶의 손실을 경험 한 대부분의 사람들에게 익숙합니다. 가장 자주 사랑하는 사람의 죽음입니다. 슬픔의 반응은 그러한 극적인 사건에 대한 해답입니다. 이 단계에서 우울증과 유사한 증상 - 기분 감소, 운동 지연, 식욕 감소. 고인의 생명을 구하기 위해 모든 것이 다 이루어지지 않았다는 사실에 대한 죄책감으로 특징 지어졌습니다. 의사와 다른 친척들에게는 종종 "그들의 의무를 다하지 못했습니다"라는 적개심이 있습니다. 동시에, 이러한 증상의 심각도가 그렇게 심각하지 않아서 사람이 가사 업무를 수행하지 못하거나 직장에 복귀 할 수 없거나 의사 소통을 완전히 피할 수 없습니다. 이러한 발현은 평균 2 ~ 4 개월 지속되며 일반적으로 5-6 개월 이내에 해결되어야합니다. 손실의 심각성이 약해지고, 우울한 증상이 사라지고, 사망 한 사람과 감정적 인 이별, 그리고 그 사람은 완전히 생명으로 돌아갑니다.
슬픔과 우울은 똑같은 것은 아닙니다. 첫 번째 경우에 모든 경험이 손실과 밀접한 관련이 있고 심리적으로 이해할 수있는 경우 두 번째 경우에는 기분이 좋지 않은 사람이 종종 심리적으로 설명 할 수없고 이해할 수없는 경우가 많습니다. 따라서 슬픔의 상태에있는 사람들은 우울 상태에있는 동안 사람들 사이에 항상 연민과 이해를 일깨워줍니다. 이해력이 부족하고 짜증이납니다.
슬픔을 경험할 때, 전체로서의 사람은 자부심을 겪지 않으며, 손실과 관련이없는 모든 것에 대한 그의 판단은 건전하고 일관성이 있습니다. 자신에 대한 존중이 있으며, 죄책감은 포괄적이거나 터무니없는 망상의 성격을 갖지 않으며, 자신의 죽음에 대한 생각도 없습니다. 그 쓸데없는 생각은 없으며, 비관적 인 평가는 과거에도 미치지 못합니다. 미래는 말할 것도없고, 사람은 인생이 계속된다는 것을 깨닫습니다. 우울증의 신체 증상 ( "심장에 돌"등)은 훨씬 덜 발음되며, 본능은 그렇게 억압되지 않습니다.
따라서 정상적인 비 병리학 적 슬픔이나 나쁜 기분이 드러납니다. 치료가 필요 없지만 다른 사람들의 동정심, 도움 및 심리적 지원 만 필요합니다. 그의 슬픔에 대처하기 위해, 사람은 스스로 정신과 의사와 심리 치료사가 외상 적 경험의 고조 ( "슬픔의 일")라고 부르는 특정 정신 작업을해야합니다. 그렇게하기 위해서, 그는 환상과 오류를 제거하고, 생명이 유한하다는 것을 분명히 깨달아야하며, 부활은 불가능하며 사랑하는 사람들과의 분리는 우리 각자를 기다리고 있습니다.
친척 중 한 사람이 슬픔에 시달린다면 가까이에 가까이 가서 이야기하고 울 수있는 기회를 제공해야합니다. "그것에 대해 생각하지 말라", "산만하게하다", "머리에서 모든 것을 던지십시오"등의 조언을하지 마십시오. - 그들은 부상의 반응을 예방하기 때문에 완전히 불필요하고 심지어 해롭다. 자신의 상태의 일시적인 본질을 끊임없이 강조합니다. 잠시 (1-2 주) 사람이 휴식을 취하고 짐을 줄이면 상황 변화가 유용 할 것입니다. 이런 경우 알코올은 단기간에 도움이되기 때문에 제대로 도움이되지 않습니다.
슬픔의 상태에서 의사의 조언을받는 사람들은 종종 진정제를 복용하기 시작합니다. 간섭으로 인해 "슬픔의 일"이 느려지므로 이렇게하지 마십시오. 또한 장기간 또는 통제되지 않은 사용으로 이들 약물은 중독과 의존을 일으킬 수 있습니다. 어떤 경우에는 슬픔에 점점 더 고착되어 의료 치료가 필요할 때 슬픔에 대한 반응이 고통 스러울 수 있습니다. 이것은 다음 징후로 입증됩니다 :
• 첫 번째 단계가 2 주 이상 지속되는 정상보다 더 오래 지속되면 반응은 전체적으로 6 개월 이상 지속됩니다. 상실 후 2 개월이 지난 후에도 여전히 우울한 증상이 나타나면 우울한 삽화의 존재를 가정해야합니다. 정신과 의사 (심리 치료사)의 도움이 필요합니다.
• 다른 사람들과의 의사 소통을 완전히 회피하고 직장 복귀가 불가능할 때, 평상시보다 깊이 있고 경험의 깊이가 더 깊다.
• 자기 비난의 섬망에 이르기까지, 보통의 것보다 죄책감이 더 강하게 느껴진다. 즉, 이러한 사고가 현실에 분명하게 부합하지 않고 사람이 그들을 설득 할 수 없을 때;
• 사람이 자살에 대한 분명한 생각을 표현한다면;
• 슬픔 반응의 지연 성격. 즉각적으로 발생하지는 않지만 손실 후 오랜 시간이 지나면.
가까운 친척의 슬픔에서 위의 징후가 나타난다면 심리 치료사 또는 정신병 의사가없는 경우 도움을 요청해야합니다. 슬픔에 대한 비정형 적 반응은 환자가 이전 경험을 통해 다시 한번 "수행"되고 그에 반응 할 수있는 기회를 얻게 될 때 주로 정신 요법을 필요로합니다.
어떤 경우 비 전형적 슬픔 반응이 더 자주 발생합니까?
• 사랑하는 사람의 죽음이 갑작스럽고 예기치 않은 경우;
• 사망 한 사람의 시체를 볼 기회가 없으면 슬픈 사건 (지진, 홍수, 해저의 재앙, 폭발 등의 경우 사망) 즉시 슬픔을 표할 수 있습니다.
• 어린 시절에 부모가 상실한 경험이있는 경우;
• 사회적지지가 없거나 외로움이없고 알코올 의존도가 낮은 사회 경제적 지위가 낮은 경우 비 전형적 슬픔 반응의 예후가 악화됩니다.
우울증과 나쁜 기분의 주요 차이점은 사람이 현실 세계를 인식한다는 것입니다. 살아남은 사람은 대부분 정신과 적 도움이 필요하지 않습니다. 도움을 구하는 기본은 비 전형적인 (심도와 시간의 길이)뿐 아니라 정신적 외상에 의해 식별되거나 악화 된 또 다른 정신 질환의 의심입니다.