진정한 조기 사춘기
조기 사춘기는 뇌하수체가 생산하는 과도하게 높은 수준의 두 가지 호르몬 인 성선 자극 호르몬 (FSH)과 황체 형성 호르몬 (LH) (성선 자극 호르몬 (gonadotropins))과 관련이있을 때 사실로 간주됩니다. 이 호르몬은 성선 (고환과 난소)을 자극합니다. FSH와 LH는 정상적인 성적 발달에 중요합니다. 그들이 과잉 생산되면 사춘기가 조기에 이루어져 더 빨리 진행될 수 있습니다. 진정한 조기 사춘기는 특히 청년의 경우 뇌의 구조적 변화, 예를 들어 수두증 (뇌수종)과 같은 선천적 장애와 갑상선 기능 저하로 인해 발생할 수 있습니다.
편견적인 조기 사춘기
가짜 예비 사춘기에 관해서는 FSH와 LH의 과다와 관련이 없을 때 말하지만 순환 성 호르몬 (소년에서는 남성 호르몬, 여아에서는 에스트로겐)의 순환을 증가시키는 조건이 있습니다. 거짓 조기 사춘기는 사실보다 덜 흔하며 그 원인은 경구 스테로이드뿐만 아니라 난소, 고환 및 부신의 종양 일 수 있습니다. 조기 사춘기로 인한 심리적 상태와 행동의 변화와 관련된 어려움을 극복하기 위해 십대와 그의 가족은 심리 상담과 지원이 필요합니다. 이러한 변화는 조기 사춘기에 대한 관심을 평상시보다 중요시합니다. 어린 아이들에 대한 인식은 노년층 아이들의 인식보다 낮기 때문에 신체 성숙과 호르몬의 영향과 관련된 문제를 극복 할 준비가되어 있습니다.
• 개인 상담은 종종 초기 사춘기에 문제가있는 어린 아동에게 유용합니다.
진단 오류
조기 사춘기의 잘못된 진단은 다음과 같은 경우에 만들어 질 수 있습니다 :
- 유선의 조기 발달
일부 여자에서는 유방 땀샘이 6 개월에서 2 세 사이에 크기가 커질 수 있습니다. 이 과정은 일방적이거나 양자적일 수 있습니다. 이 경우에는 음모가없고 성장이 뛰어납니다. 이 상태는 질병의 징후가 아니므로 치료가 필요하지 않습니다.
- 조기 사춘기의 조급 한 진단
여덟 살 미만의 소녀와 9 세 미만의 소년 소녀의 경우, 다른 2 차 성적 특징이없는 경우 음모가 발생할 수 있습니다. 대부분이 현상은 아시아, 아프리카 및 카리브해 국가의 어린이에게서 관찰됩니다. 이러한 상태는 성장률의 일시적인 가속화와 관련 될 수 있습니다. 치료가 일반적으로 요구되지는 않지만, 그러한 현상이 6 세 미만의 어린이에게 나타나는 경우, 이는 우려의 원인 일 수 있습니다. 소년의 조기 사춘기는 소녀들보다 훨씬 덜 일반적이며 종종 뇌종양과 같은 심각한 질병과 관련이 있습니다. 특히 고환의 양측 성 증가와 함께 조기 사춘기의 징후가 나타나는 경우, 원인은 대개 뇌하수체 호르몬 (FSH 및 LH)이 혈액 내에서 증가하는 것입니다. 그러나 사춘기에 십대가 고환을 일방적으로 확대한다면 그의 종양을 의심 할 수 있습니다. 그 소년이 사춘기의 모든 외부 증상을 나타내지 만 신체의 다른 부위보다 느리게 발달하는 작은 (사춘기 이전의) 고환이있는 경우 조기 사춘기의 원인이과 기능을 나타낼 수 있습니다.
환자 관리
조기 사춘기 환자 치료의 첫 번째 단계는 원인을 규명하는 것입니다. 초기에는 뇌종양을 배제 할 필요가 있습니다. 원인이 규명되면 그 효과적인 제거를위한 계획이 수립됩니다.
골격의 성숙
성적 성숙은 정상적인 것과 조숙 한 것 모두 골격의 발전과 동반됩니다. 사춘기의 성장기에 점프 한 후에 사지의 긴 관상 뼈가 자라지 않습니다. 조기 사춘기는 아이들의 뼈의 성장이 느려지고 건강한 아이들보다 나이가 더 오래 걸리면 짧아집니다. 작은 성장은 아이에게 심리적 인 영향을 미칠 수 있으므로 조기 사춘기의 중요한 부분은 뼈 시스템의 형성 속도를 늦추는 것입니다. 소녀들의 조기 사춘기의 원인은 드뭅니다. 대부분의 경우 정상적인 사춘기의 징후가 조기에 나타납니다. 이 경우 사춘기는 정상적인시기에 시작한 것과 같은 방식으로 진행됩니다. 조기 사춘기의이 유형은 가족 역사에서 비슷한 병리가 관찰되지 않은 경우 유전과 단일 사례 일 수 있습니다.
예상 질병
성적 성숙이 표준 계획에 따르지 않을 경우 어떤 질병이든 소녀를 의심해야합니다. 예를 들어, pubis에서 유선의 성장과 동시에, 개별적인 머리카락 만 나타나거나 2 차 성적 성향의 발달이 정상보다 더 빨리 일어납니다. 이 질병 중 하나는 올브라이트 - 맥쿤 병으로, 피부, 뼈 및 내분비선뿐만 아니라 조기 월경의 손상이 특징입니다. 또한 뇌 손상 징후가있는 경우 잠재 성 질환의 존재를 의심해야합니다.
시험
소녀의 조기 사춘기가있을 때 숨겨진 질병을 앓을 확률은 골반 장기의 초음파를 사용하여 평가할 수 있습니다. 이 경우 자궁과 난소가 주로 검사됩니다. 초기 사춘기가 질병의 결과가 아닌 정상적인 변종이라면 초음파 검사를 통해 정상적인 사춘기 동안 발생하는 내부 장기의 예상되는 변화를 확인할 수 있습니다. 특히 초음파 검사는 난소의 자궁과 여러 낭종의 증가를 보여줍니다. 이러한 특징이 없으면 소아과 의사에게 알려야합니다. 그러나 대부분의 경우 이상이 없으며 추가 검사가 필요하지 않습니다.