자녀의 고열은 어머니가 소아과 의사에게로가는 가장 흔한 불만입니다. 이러한 상황이 발생하면 특히 가족이 매우 작 으면 패닉이 가족에서 자주 발생합니다. 온도를 낮추기위한 규칙을 알고 긴급 의료 중재가 필요한시기를 이해하는 것이 중요합니다.
평생 처음 며칠 동안 신생아 체온이 약간 상승 할 수 있습니다 (겨드랑이에서 37.0-37.4C). 연중 최대 온도는 36.0 ~ 37.0 ℃ (36.6 ℃)입니다.
신체 온도 상승 (고열)은 질병이나 손상에 대한 신체의 일반적인 방어 반응입니다. 현대 의학에서는 감염 질환 및 비 감염 원인으로 인한 열이 두드러집니다 (중추 신경계 장애, 신경증, 정신 장애, 호르몬 질환, 화상, 상해, 알레르기 질환 등).
가장 흔한 감염은 발열입니다. 그것은 체온을 증가시키는 물질 인 pyrogen (그리스 pyros - pyretos - heat)의 작용에 반응하여 발생합니다. Pyrogens는 외인성 (내인성)과 내인성 (내재성)으로 구분됩니다. 박테리아, 몸 안으로 들어가고, 적극적으로 증식하며, 중요한 활동 중에 다양한 독성 물질이 방출됩니다. 외부 pyrogen (외부에서 몸으로 공급되는) 중 일부는 사람의 몸의 온도를 상승시킬 수 있습니다. 내부 발열 물질은 외부 물질 (박테리아 등)의 도입에 따라 인체 자체 (백혈구 - 혈액 세포, 간 세포)에 의해 직접 합성됩니다.
뇌에서 타액과 호흡기의 중심과 함께 내부 장기의 일정한 온도에 "조정 된"온도 조절의 중심입니다. 질병 중에는 내부 및 외부 발열 물질의 영향으로 온도 조절이 새로운 고온 수준으로 "전환"됩니다.
전염병의 고온은 신체의 보호 반응입니다. 이러한 배경에서, 인터페론, 항체가 합성되고, 외래 세포를 흡수하고 파괴하는 백혈구의 능력이 자극되고, 간 보호 특성이 활성화된다. 대부분의 감염에서 최대 온도는 39.0-39.5 ℃로 설정됩니다. 고온으로 인해 미생물은 번식률이 감소하고 질병을 일으킬 수있는 능력을 상실합니다.
온도를 정확하게 측정하는 방법은?
아기가 자신의 온도계를 가지고있는 것이 바람직합니다. 사용하기 전에 알코올이나 따뜻한 물로 비누로 닦아내는 것을 잊지 마십시오.
아기에게 어떤 지표가 적합한 지 알아 보려면 아기가 건강하고 안정적 일 때 온도를 측정하십시오. 겨드랑이와 직장에서 그것을 측정하는 것이 좋습니다. 아침, 오후 및 저녁에이 작업을 수행하십시오.
아기가 아플 경우 아침, 오후, 저녁에 하루에 세 번 온도를 측정하십시오. 질병을 통해 거의 같은 시간에 매일, 위험한 어린이에게 특히 중요합니다. 측정 결과를 기록하십시오. 온도 일기에 의사는 질병의 진행 과정을 판단 할 수 있습니다.
담요 아래의 온도를 측정하지 마십시오 (신생아가 많이 감겨져 있으면 온도가 크게 올라갈 수 있습니다). 아이가 무서워하고 울고 지나치게 흥분하면 진정 시키십시오.
시체의 어느 부분에서 온도를 측정 할 수 있습니까?
온도는 겨드랑이, 사타구니 배 및 직장에서 측정 할 수 있지만 입안에서 측정 할 수는 없습니다. 더미 온도계를 사용하는 온도 측정은 예외입니다. 직장 온도 (직장에서 측정)는 구강 (구강에서 측정)보다 약 0.5 ℃ 높고 겨드랑 또는 사타구니 위 정도입니다. 같은 아이의 경우,이 변이는 상당히 클 수 있습니다. 예를 들면 : 겨드랑이 또는 사타구니 배에있는 정상적인 온도는 36.6 섭씨 온도이다; 입안에서 측정 한 정상 온도는 섭씨 37.1도입니다. 직장에서 측정 한 정상 온도는 37.6 ℃입니다.
일반적으로 받아 들여지는 기준치 바로 위의 온도는 아기의 개별적인 특징 일 수 있습니다. 저녁 요금은 아침에 비해 보통 몇 백분의 1 정도 높습니다. 과열, 정서적 흥분, 신체 활동 증가로 기온이 상승 할 수 있습니다.
직장 온도를 측정하는 것은 어린 아이들에게만 편리합니다. 5 ~ 6 개월 된 어린 아이는 솜씨 좋게 뒤 틀리고 그렇게하지 못하게 할 것입니다. 또한,이 방법은 아이에게 불쾌 할 수 있습니다.
직장 온도를 측정하려면 가장 적합한 전자 체온계를 사용하십시오.이를 통해 1 분 이내에 결과를 얻을 수 있습니다.
그러므로 온도계 (수은을 섭씨 36도 이하로 흔드십시오)를 가지고 베이비 크림으로 팁을 윤활하십시오. 아기를 등에 얹고 다리를 들어 올리면 (손씻는 것처럼) 다른 손으로 약 2cm 정도의 온도계에 부드럽게 온도계를 넣고 두 손가락 사이에 온도계를 넣고 (다른 손가락으로) 아기의 작은 손가락을 다른 손가락으로 쥐어 짜십시오.
사타구니와 겨드랑이에서 온도는 유리 수은 온도계로 측정됩니다. 10 분 안에 결과를 받게됩니다.
36.0도 이하로 온도계를 털어 내십시오. 수분이 수은을 식힐 때 주름이 피부를 건조시킵니다. 사타구니의 온도를 측정하려면 배럴 위에 아기를 눕히십시오. 만약 겨드랑이에서 측정을한다면, 무릎을 꿇고 팔에 안고 그를 데리고 걸어 가십시오. 팁이 피부에 완전히 접하도록 온도계를 놓은 다음 손으로 아기의 손잡이 (다리)를 신체에 대십시오.
어떤 온도를 낮추어야합니까?
자녀가 아프고 열이있는 경우 의사에게 진단하고 처방을 내리고 처치 방법을 설명하십시오.
세계 보건기구 (WHO)의 권고에 따르면, 처음에는 건강한 어린이가 39.0 ~ 39.5 ℃에 도달하지 않은 온도를 낮추면 안된다.
예외는 이전에 열이있는 상태에서 발작이 있었던 어린이, 생후 첫 2 달 동안의 어린이 (이 연령에 모든 질병은 급속한 발달 및 일반적인 상태의 급격한 악화로 위험합니다), 신경 질환 아동, 만성 순환계 질환, 호흡 유전성 대사 질환이 있습니다. 이미 37.1 도의 온도의 아기들은 해열제를 즉시 투여해야합니다.
또한 온도가 39.0도에 이르지 않아 어린이의 상태가 악화되는 경우에는 냉기가 있고 근육통, 창백한 피부가 있으며 해열제를 즉시 복용해야합니다.
또한 고열은 신체의 능력을 고갈시키고 고갈 시키며 고열 증후군 (모든 기관과 시스템의 기능을 침범하는 발열, 의식 상실, 호흡기 및 심장 질환 등)에 의해 복잡해질 수 있습니다. 이 상태는 긴급한 의료 개입이 필요합니다.
온도를 낮추는 방법?
1. 아이는 시원하게 보관해야합니다. 담요, 따뜻한 옷차림으로 고온의 어린이를 따뜻하게하려면 방에 설치된 히터가 위험합니다. 이러한 조치는 온도가 위험한 수준까지 상승하면 열충격을 일으킬 수 있습니다. 과도한 열이 방해받지 않고 흐를 수 있도록 아픈 어린이를 쉽게 장착하고 20-21 ° C의 온도를 유지하십시오 (필요한 경우 어린이에게 공기를 보급하지 않고 에어컨이나 팬을 사용할 수 있음).
2. 고온에서는 피부를 통한 액체의 손실이 증가하기 때문에 아이는 충분히 술에 취해야합니다. 더 나이 많은 아이들은 가능한 한 자주 희석 과일 주스와 수분이 많은 과일과 물을 제공해야합니다. 유아는 가슴에 더 자주 바르고 물을 주어야합니다. 잦은 음주를 (찻 숟가락에서) 약간 권장하지만 아이를 강간하지 마십시오. 아이가 하루에 몇 시간 동안 액체를 섭취하지 않으면 의사에게 알려야합니다.
3. 닦으십시오. 온도를 낮추거나 해열제가없는 다른 방법과 함께 보조제로 사용됩니다. 이전에 발작이 없었던 어린이, 특히 발열 증세가 있거나 신경 질환이없는 어린이에게만 닦아냅니다.
닦으려면 체온에 가까운 온도의 따뜻한 물을 사용하십시오. 냉증 또는 냉수 또는 알코올 (해열제로 한 번 사용 된 경우)은 물방울이 생기지는 않지만 온도가 올라가면 "혼란스러운"몸체에 물기를 줄이지 말고 열 방출을 증가시킬 필요가 있음을 알리는 떨림을 유발할 수 있습니다. 또한, 알코올을 흡입하는 증기는 유해합니다. 뜨거운 물을 사용하면 체온이 상승하고 감싸는 것처럼 열사병이 발생할 수 있습니다.
절차를 시작하기 전에 그릇이나 물동이에 3 개의 천을 넣으십시오. 침대 위에 또는 무릎에 기름 뚜껑을 올려 놓고 그 위에 테리 수건을 올려 놓습니다. 그 위에는 어린 아이가 있습니다. 아기의 옷을 벗고 시트 나 기저귀로가립니다. 누더기 중 하나를 짜내서 물이 물방울에 떨어지지 않도록 접어서 이마에 댑니다. 천을 닦을 때는 다시 젖혀 야합니다.
두 번째 천을 잡고 주변에서 중앙으로 움직이는 아이의 피부를 부드럽게 닦기 시작하십시오. 발, 다리, 무릎 주름, 사타구니 주름, 브러쉬, 팔꿈치, 겨드랑이, 목, 얼굴에 특별한주의를 기울이십시오. 가벼운 마찰로 피부 표면에 맛 보았던 피는 몸의 표면에서 물이 증발 됨으로써 냉각됩니다. 계속해서 아이를 닦아내 어 필요하면 적어도 20 ~ 30 분 동안 옷을 갈아 입으십시오 (체온을 낮추려면 시간이 많이 걸립니다). 분지의 물을 닦아내는 과정에서 약간의 따뜻한 물을 넣으십시오.
4. 작은 기포로 물을 미리 동결시킬 수 있으며, 기저귀로 싸서 큰 배가있는 곳 (사타구니, 겨드랑이 부위)에 적용 할 수 있습니다.
5. 해열제의 사용.
소아에서 열이있는 약물로는 파라 세타 몰 (PARACETAMOL)과 이부프로펜 (IBUPROFEN)이 있습니다 (이 약들의 상표명은 매우 다양합니다). 이부프로펜은 파라세타몰이 금기이거나 효과가없는 경우 처방 될 것을 권장합니다. PARAPETAMOL 이후보다 IBPROPHEN 적용 후 더 길고 더 두드러진 온도 감소가 나타났다.
아미도 피린, 안티피린, 펜타 에틴은 독성 때문에 해열제 목록에서 제외됩니다.
아세틸 살리실산 (ASPIRIN)은 15 세 미만의 어린이에게 사용이 금지되어 있습니다.
해열제로서 METAMIZOL (ANALGINA)의 광범위한 사용은 WHO에 의해 권장되지 않는다. 그는 조혈을 억압하고 심각한 알레르기 반응 (아나필락시스 쇼크)을 일으킬 수 있습니다. Metamizol (Analgina) 투여는 약물 선택이 불완전한 경우, 또는 필요한 경우 의사가 수행해야하는 근육 주사로만 가능합니다. 장기간의 의식 상실은 35.0-34.5도입니다.
의약품의 형태 (약액, 시럽, 씹는 정제, 양초)를 선택할 때는 30-45 분 후에 양초로 20-30 분 후에 용액이나 시럽상의 제제가 작용하지만 그 효과는 더 깁니다. 양초는 액체를 마실 때 구토가 있거나 약을 마시는 것을 거부하는 상황에서 사용할 수 있습니다. 양초는 어린이의 배변 후 사용하는 것이 가장 좋으며, 밤에는 편리하게 관리됩니다.
스위트 시럽 또는 씹을 수있는 정제 형태의 약은 향료 및 기타 첨가제로 인해 알레르기가 발생할 수 있습니다. 활성 물질 자체도 알레르기 반응을 일으킬 수 있으므로 첫 번째 기술로 특히주의해야합니다.
소아에게, 특히 특정 연령대의 용량과 관련된 약을 투여하는 경우 권장 복용량을 초과하지 않도록주의 깊게 학습해야합니다. 의사가 자녀의 복용량을 변경할 수 있음을 명심해야합니다.
동일한 약 (양초, 시럽, 씹을 수있는 정제)의 다른 형태를 번갈아 사용하는 경우 과다 복용을 피하기 위해 어린이가받은 모든 복용량을 합산해야합니다. 약물의 반복 사용은 첫 섭취 후 4-5 시간이 지나지 않아 가능하며 온도가 높아질 경우에만 가능합니다.
febrifuge의 효과는 개인이며 특정 아이에 달려 있습니다.
아이가 열이있는 경우에는하지 말아야 할 것
- 아기를 거짓말하지 마라. 아픈 아이가 침대에 누워있을 것입니다. 아기가 빠져 나오기를 원한다면, 당신은 완전히 조용히 할 수 있습니다. 과도한 활동을 피하십시오. 온도가 상승 할 수 있습니다.
- 의사가 특별히 처방하지 않는 한 관장기에 넣지 마십시오.
- 자녀를 너무 따뜻하게 입거나 덮지 마십시오.
- 젖은 수건이나 젖은 시트로 아기를 가리지 마십시오. 이로 인해 열이 피부를 통해 방출되는 것을 방지 할 수 있습니다.
의사에게 아기에게 다시 전화 할 필요가 언제 있습니까?
- 측정 한 겨드랑이의 온도는 39.0-39.5 ° C이며 직장 온도는 섭씨 40.0도를 초과했습니다.
- 그 아이는 처음으로 경련을 일으켰습니다 (시체는 긴장, 눈 롤, 팔다리 트 위치).
- 그 아이는 손대지 않고 울거나, 손을 만지거나 움직이거나, 신음하거나, 외부 자극에 반응하지 않거나, 몸이 부드러워 질 때 고통에서 비명을 지른다.
- 아기는 피부에 자주색 반점이 나타났습니다.
- 아이는 비강을 지운 후에도 호흡하기 어렵습니다.
- 아이의 목은 긴장된 것 같고, 턱을 그의 가슴에 구부리도록 허락하지 않습니다.
- 열은 외부 열원에 머무른 후에 시작됩니다 : 예를 들어 더운 날에는 햇볕에, 더운 날에는 차안에서. 열사병으로 인한 즉각적인 치료가 필요할 수 있습니다.
- 온도가 갑자기 상승한 경우 온도가 약간 상승했지만 너무 따뜻하게 옷을 입거나 담요로 싸서 어린이가 발생했습니다. 열사병처럼 치료해야합니다.
- 의사는 아이에게 열이 발생하는지 즉시보고하라고했습니다.
- 그 아이가 진지한 것을 가지고있는 것 같지만, 왜 그렇게 결정했는지 말하기는 어렵습니다.
- 아이는 만성 질환 (심장 질환, 신장 질환, 신경 질환 등)을 악화 시켰습니다.
- 희귀 배뇨, 짙은 황색 뇨, 소량의 타액, 눈물, 가라 앉은 눈 등의 징후에서 알 수 있듯이 탈수 상태입니다.
- 아이의 행동은 비정상적으로 변덕 스럽습니다. 변덕 스럽거나 냉담하거나 졸리거나, 잠들 수없고, 빛에 민감하고, 평소보다 울며, 먹기를 거부하고, 귀로 몸을 끌어 당깁니다.
- 그 아이는 며칠 동안 기온이 낮아 갑자기 급격히 올라갔습니다. 또는 며칠 전에 일어난 감기에 걸려 아이가 갑자기 열이났습니다. 이 열은 2 차 감염 (예 : 중이염 또는 연쇄상 구균)을 나타낼 수 있습니다.
- 약을 복용하면 열이 감소하지 않습니다.
- 37.0-38.0도 C의 온도는 오랜 시간 동안 지속됩니다 (1 주일 이상).
- 발열은 질병의 다른 징후없이 1 일 이상 지속됩니다.
이 모든 경우에 한밤중에도 의사에게 연락하거나 응급실로 가야합니다.