기침 이외에, 만성 기관지염의 징후는 다음과 같습니다. 호흡 곤란 - 질병의 초기 단계에서 신체적 인 힘으로 발생합니다. 시간이 지남에 따라 매일 활동 (예 : 드레싱)을 수행하는 것이 훨씬 어렵거나 불가능 해집니다. 감기 및 다른 호흡기 감염과 함께 감염에 대한 감수성이 증가하면 가슴에 급속히 전염되는 경향이 있으며, 객담 생산이 증가하고 호흡 곤란 및 폐 손상이 발생합니다. 졸음, 억제, 집중력 감소, 전반적인 불안감.
이환율
만성 기관지염은 대개 노인에서 관찰됩니다. 이 질환은 40-64 세 남성의 17 %와 8 %의 여성에게서 발생합니다. 대부분은 흡연자입니다.
원인
만성 기관지염 및 폐기종의 주요 원인은 담배 연기입니다. 만성 기관지염은 비 흡연자에게는 거의 관찰되지 않으며, 중증도는 매일 흡연되는 담배의 수와 직접적으로 관련이 있습니다. 덜 중요한 요인은 대기 오염과 산업 먼지이지만 이미 존재하는 질병을 악화시킬 수 있습니다. 만성 기관지염에서 관찰되는 증상은 다음과 같은 병리학 적 사슬에 의해 유발됩니다.
- 기관지와 기관의 벽에있는 점액 생성 땀샘은 부피가 증가합니다. 땀샘의 확장은 점액 성 비밀의 과도한 생성을 수반하며, 이는 점안의 형태로 분리된다.
- 가래가 너무 많으면 기관지가 막히게됩니다.
- 기관지의 벽이 두꺼워 져서 루멘이 훨씬 더 좁아집니다.
만성 기관지염을 실행하면 기관지의 염증, 고름의 축적, 궤양과 흉터의 형성이 동반 될 수 있습니다. COPD (만성 폐색 성 폐 질환)를 가진 대부분의 환자에서 만성 기관지염과 함께 폐기종의 징후가 있습니다. 폐의 기종은 다음과 같은 증상을 특징으로합니다 :
- 폐의 돌이킬 수없는 변화. 폐포 (공기 주머니)의 크기가 증가하고 탄력이 감소 함.
- 호흡 기계의 개통이 점차적으로 악화되어 호흡 곤란이 나타난다.
- 대부분의 경우, 폐기종은 흡연자에게서 발생합니다.
- 일부 환자는 폐기종의 발생에 유전 적 소인이있다.
장기간 흡연자에게 가래로 인한 지속적인 기침이 나타나면 만성 기관지염으로 진단 받게됩니다. 그러나 천식, 결핵 또는 폐암과 같은 만성 기침과 호흡 곤란의 다른 가능한 원인을 배제 할 필요가 있습니다. 만성 기관지염 환자를 검사 할 때 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 호흡 곤란;
- 청진 중에 공기가 폐로 들어가는 것의 징후 또는 징후;
- 빠른 호흡;
- 어려움 호흡 - 영감을 가진 늑간근과 콧 구멍의 동반 작용;
- 영감에 대한 흉부 소풍의 감소;
- 청색증 - 폐의 병리학 적 변화 (소위 폐 심장)로 인해 공기 섭취가 불충분하거나 심장에 스트레스가 증가하여 환자의 피부가 푸르스름 해 보입니다.
진단
만성 기관지염의 진단은 다음과 같은 방법을 기반으로합니다 :
- 흉부 촬영은 항상 유익하지 않습니다, 질병의 초기 단계에서 이상을 감지 할 수 없습니다;
- 혈액 검사 - 폐의 산소 수준 감소에 대한 보상 반응의 결과로 헤모글로빈 수준과 침전 된 적혈구의 부피가 증가 할 수 있습니다.
- 심전도 (ECG) - 오른쪽 심장의 과부하를 감지하여 폐로 혈액을 펌핑합니다.
- 기능성 폐 검사 - 폐의 중요 용량뿐만 아니라 흡입 및 호흡 공기의 양을 측정하는 데 사용됩니다.
기관지염의 치료에서 가장 중요한 업무는 흡연의 중단입니다. 심한 형태의 질병에도 불구하고 이것은 종종 기침을 감소시킵니다. 대기 오염 및 산업 먼지와 같은 다른 자극 요인의 영향도 피해야합니다.
약물 치료
만성 기관지염 치료에 사용되는 약물에는 여러 가지가 있습니다.
- 기관지 확장제. 이 그룹 (salbutamol, ipratropium bromide)의 준비는 호흡을 향상시키는 기관지 확장을 촉진합니다. 그들은 가장 효과적으로 행동하며 환자에게 흡입 용 에어로졸 형태로 가장 잘 견딥니다.
- 코르티코 스테로이드. 염증성 변화를 줄입니다. 모든 환자가 코르티코 스테로이드 치료에 반응하는 것은 아닙니다. 그러나 프레드니솔론을 2 ~ 3 일 동안 경구 섭취하는 시험 과정에서 호흡 곤란이 감소하게되면 흡입 스테로이드를 장기간 투여 할 수 있습니다. 흡입 스테로이드의 효과적인 복용량은 부작용의 위험을 감소시키는 정제보다 낮습니다.
- 항생제. 급성 호흡기 감염에서 항생제는 폐의 합병증을 예방하기 위해 처방됩니다. 가래가 황색 또는 초록색으로 나타날 때 치료를 시작하는 것이 좋습니다.
- 감염 예방. 만성 기관지염의 경우 매년 1 년을 방치하지 않는 것이 중요합니다.
- 인플루엔자에 대한 예방 접종은이 질병으로 폐 감염을 일으킬 위험이 높아집니다.
- 산소 요법. 특히 호흡기 감염에 대한 호흡 기능이 급격히 악화되는 것으로 나타났습니다. 만성 기관지염의 심한 악화에서는 수면 중에도 24 시간 동안 실시되는 장기간의 ocongenatherapy가 호흡 곤란을 줄이고 환자의 생존율을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
기타 치료법
다음 방법은 또한 기관지염의 상태를 개선 할 수 있습니다 :
- 물리 치료 - 가래 배출을 촉진합니다.
- 증기 흡입 - 기침을 통해 날아간 가래의 희석에 기여합니다.
- 운동 요법 - 정기적으로 가벼운 운동을하도록 환자의 동기를 부여하면 호흡 곤란과 피로를 줄일 수 있습니다.
- 호흡 보조 호흡 - 급성 감염의 배경을 악화 시키면 호흡 곤란이 생명을 위협하는 경우 특수 호흡 보호구를 사용할 수 있습니다.
질병의 시작에서 증상은 약간 표현 될 수 있습니다. 환자는 거의 가래가없는 기침 증상이 있습니다. 이 단계에서 흡연을 중단하면 질병의 진행이없고 심지어 기관지의 염증 변화가 역전 될 수도 있습니다. 더 심한 형태의 기관지염과 계속되는 흡연으로 호흡기 감염에 대한 경향이 형성되며, 이는 폐렴과 호흡 부전으로 인해 복잡해 질 수 있습니다. 흡연자의 만성 기관지염으로 인한 사망 위험은 비 흡연자의 사망 위험보다 높습니다. 거의 50 %의 경우 심각한 호흡기 질환이있는 환자가 발병 한 지 5 년 이내에 사망하지만 예후는 예후가 좋아질수록 좋아집니다. 심각한 대기 오염으로 사망률이 증가합니다. 이제 우리는 만성 기관지염의 악화,이 병의 치료가 어떻게 진행되고 있는지 알게되었습니다.