인류 역사의 과정에서 비만에 대한 인식에 특별한 변화가있었습니다. 예를 들어, 중세 시대에는 높은 사회적 지위의 그래픽 표현으로 간주되었습니다. 전체 여성은 건강과 섹슈얼리티의 모델이었고,이 경우 비만은 심미적 인 문제를 유발하지 않았습니다. 그러나 건강 위험 때문에 현재 비만은 가장 심각한 대사 장애 중 하나로 정의됩니다. 현대 사회의 문제인 비만은 오늘날의 대화 주제입니다.
비만이란 무엇인가?
비만은 몸에 악영향을 미치는 지방 조직에 트리글리 세라이드가 비정상적으로 축적되어 체중이 증가하는 것으로 정의 할 수 있습니다. 즉, 모든 충만이 비만은 아닙니다. 비만하고 접근하기 어려운 연구에 체지방의 정확한 측정이 있기 때문에, 소위 "체질량 지수"라고하는 비만을 결정하는 일반적인 방법이 건강 분야에서 채택되었습니다. 1896 년 A. A. Quetelet에 설명 된 사람의 무게와 평방 미터의 높이 사이의 관계는 질량 지수를 계산하기위한 일반적인 계획안을 만들었습니다.
낮은 체중 - 18.5 kg / m 2 미만
최적의 중량 - 18,5 - 24,9 kg / m 2
과체중 - 25 - 29.9 kg / m 2
비만 1도 - 30 - 34.9 kg / ㎡
비만 2도 - 35 - 39.9 kg / m 2
비만 3도 - 40 kg / m 2 초과
1997 년 세계 보건기구 (WHO)는이 계획에 따라 체중 분류 기준을 채택했습니다. 그러나 과학자들은이 지표가 지방의 양에 관한 정보를 제공하지 않으며, 더 중요한 것은 체내에있는 지방의 정보를 제공하지 않는다는 것입니다. 즉, 이것이 비만 발달의 기본 요소입니다. 지방 조직의 지역적 분포는 비만의 정도를 확인하고 수반되는 질병의 징후의 빈도와 심각성을 설정하는 중요한 측면입니다. 안드로이드 (중앙, 남성)로 알려진 복부 지방의 지방 축적은 여성의 비만 유형보다 건강 위험이 크게 증가하는 것과 관련이 있습니다. 따라서, 체질량 지수의 정의는 허리 부피를 측정하는 것이 가장 흔하다. 남성의 허리 둘레 ≥ 102cm, 여성의 허리 둘레 ≥88cm와 함께 체질량 지수 ≥ 25kg / m 2 가 합병증의 가능성을 상당히 증가시키는 것으로 나타났습니다. 그 중에는 동맥성 고혈압, 이상 지질 혈증 (지질 대사 장애), 아테롬성 경화증, 인슐린 저항성, 제 2 형 당뇨병, 대뇌 뇌졸중 및 심근 경색이 있습니다.
세계의 비만 통계
비만 사례의 수가 급속하게 전 세계적으로 증가하면서 역학적인 비율에 도달했습니다. 현대 사회의 비만 문제는 지난 수십 년 동안 매우 빠르게되었습니다. 공식 통계에 따르면, 현재 2 억 5 천만 명이 비만으로 진단 받고 11 억 명이 과체중이라고합니다. 이러한 경향은 2015 년까지이 지표가 각각 7 억 명과 23 억 명으로 증가 할 것이라는 사실로 이어질 것입니다. 가장 큰 걱정은 5 세 미만의 비만 아동의 수가 증가한 것입니다. 이는 전 세계적으로 5 백만 명이 넘습니다. 또한 우려되는 것은 3 형 비만 (40kg / m 2 이상)의 유병율이다. 지난 10 년 동안 거의 6 배 증가했다.
유럽 전역에서 비만은 약 50 %와 과체중에 영향을 미친다 - 인구의 약 20 %, 중부 및 동부 유럽 - 가장 많은 피해를 입은 지역. 러시아에서는 경제 상황에 따라 남성의 약 63 %, 여성의 46 %가 과체중의 영향을받는 반면, 17 %와 19 %는 비만입니다. 세계에서 가장 높은 비만 수준을 가진 나라 - 나우루 (오세아니아) - 남성의 85 %, 여성의 93 %.
비만의 원인은 무엇입니까?
비만은 내인성 (유전 적 특성, 호르몬 균형) 요인 및 외부 조건의 복잡한 상호 작용의 결과로서 만성 신진 대사의 침해입니다. 에너지 소비의 증가, 에너지 소비의 감소 또는 두 가지 요소의 결합으로 인해 에너지 발달의 주된 이유는 긍정적 인 에너지 균형을 유지하는 것으로 간주됩니다. 인간의 주된 에너지 원은 영양소이기 때문에 에너지 소비는 주로 신체 활동과 관련이 있습니다. 충분한 활동의 이행없이, 에너지는 약하게 소비되고, 물질은 정확하게 흡수되지 않으며, 궁극적으로 체중 증가, 비만 및 수반되는 질병의 발달을 유도합니다.
비만의 병인학에서의 영양
수십 년 전에 비만의 병인학에서 영양의 중요성에 대한 의구심이 있었 더라면 오늘날 현대 사회에서식이 요법이 가장 중요하다는 것이 증명되었습니다. 식량 모니터링 결과 지난 30-40 년 동안 1 인당 에너지 소비량이 증가했으며 앞으로도이 문제는 계속 될 것입니다. 또한 양적 변화는 영양의 질적 변화를 동반합니다. 유용한 모노 및 다중 불포화 지방산이 포화 지방산에 "영향을 주었기"때문에 최근 지방의 소비가 급격히 증가했습니다. 동시에 간단한 당의 소비가 급격히 증가하고 복합 탄수화물과 섬유의 소비가 감소하고 있습니다. 좋은 맛 때문에 지방과 단순 탄수화물이 많은 음식이 선호됩니다. 그럼에도 불구하고 그들은 에너지와 후속 비만의 긍정적 인 균형으로 쉽게 이어지는 요인 인 에너지 밀도 (단위 중량 당 칼로리)의 심각한 발음 효과와 증가를 나타냅니다.
신체 활동의 중요성
계속되는 경제 성장, 산업화와 도시화의 격렬한 속도는 물리적 노력이 필요한 활동의 필요성을 최소화 할 수 있습니다. 우리의 조상은 육체 노동에 대한 대가를 치러야 할 필요가 없었습니다. 그들은 삶 자체로이 일을하도록 강요당했습니다. 도시에 사는 우리는 현대적인 피트니스 센터 또는 수영장을 방문하거나 운동을하거나 치료 세션을 진행하기 위해 상당한 금액을 지불해야합니다. 한편, 운동은 신체의 거의 모든 기관과 시스템의 정상적인 구조와 기능을 유지하는 데 중요합니다. 타당한 이유가 없으면 조만간 신체의 기관과 조직의 병리학 적 변화, 일반적인 건강 문제 및 조기 노화로 이어질 것입니다.
다수의 역학 연구에 의하면 좌식 생활 양식은 대사 장애의 증가, 특히 과체중 및 비만과 관련이있는 것으로 나타났습니다. 흥미롭게도, 신체 활동 감소 비만의 비율이 양방향, 즉 신체 활동의 부족이 체중 증가를 유도하고, 과체중 인 사람이 신체 활동을 개시하는 것이 더 어렵다는 사실. 따라서, 초과 중량의 축적이 악화되어 특이한 악순환이 형성된다. 에너지 섭취가 증가하고 신체 활동이 감소하여 현재 비만이 확산되고 있습니다. 영양은 신체 활동을 통해 나중에 보상하는 것보다 긍정적 인 에너지 균형을보다 쉽게 생성 할 수 있기 때문에 영양의 위험이 더 많이 있다고 믿어집니다.
유전 적 비만과 유전
비만은 분명히 유전 적 구성 요소를 가지고 있지만, 그 기본 메커니즘은 아직 잘 이해되지 않았습니다. 인간의 비만에 대한 유전 적 "코드"는 분리하기가 어렵다. 왜냐하면 매우 많은 수의 유전자형이 외부 요인의 영향을 받아 분해되기 때문이다. 과학은 전체 민족 집단과 심지어 비만에 걸리기 쉬운 가족조차 유전 적으로 결정된 경우를 알고 있지만,이 그룹의 구성원이 동일한 음식을 먹었고 비슷한 운동 능력을 지녔기 때문에 이것이 100 % 유전이라고 말하는 것은 여전히 어렵습니다.
체질량 지수와 지방량, 그리고 쌍둥이 중 상당한 차이가있는 많은 그룹의 사람들 사이에서 실시 된 연구에 따르면, 개인차의 40-70 %가 유 전적으로 미리 결정된 것으로 나타났습니다. 또한 유전 적 요소는 주로 에너지 소비와 영양소 흡수에 영향을 미친다. 현재 과학적 및 기술적 진보에도 불구하고 이것이 비만이라는 유전 적 현상인지 확실하게 밝히기는 어렵습니다.
비만의 발달에있는 몇몇 호르몬 의 중요성
1994 년 지방은 일종의 내분비 기관이라는 것을 알게되었습니다. leptin 호르몬의 방출 (그리스 Leptos - low)은 비만 퇴치 약의 발견에 희망을 안겨줍니다. 많은 과학자들이 비슷한 펩타이드를 자연적으로 찾아 인체에 인공적으로 공급하기 시작했습니다.
- Leptin은 지방 조직 의 호르몬이며 혈관 수준에서는 그 양에 비례합니다. Leptin은 시상 하부에 위치한 특정 수용체에 작용하여 포만감 신호를 뇌에 전달합니다. 그는 시체가 음식으로부터 충분한 양의 물질을 받았을 때 알립니다. 때로는 렙틴 생산을 담당하는 유전자의 돌연변이가 일어나는 경우가 있습니다. 이 돌연변이로 고통받는 사람들은 낮은 렙틴 혈관 수준을 가지며 음식 흡수의 필요성을 끊임없이 느끼고 있습니다. 사람들은 끊임없이 굶주림을 느끼고 몸을 풀려고 노력하면서 병리학 적 비만의 발전을 자극합니다. 이 사람들에게 외부에서 렙틴을 공급하는 것은 매우 중요한 포인트입니다. 그러나 비만 환자의 경우 종종 혈청 leptin의 수치가 높아지지만 동시에 식욕도 크게 증가합니다. 그러한 경우에 저항성과 대체 leptin 요법은 효과가 없습니다.
- Grelinate는 위장관의 호르몬으로 leptin과 비슷한 작용을합니다. 그것은 굶주림의 호르몬으로 정의됩니다. 그의 수준은 먹기 전에 증가하고 먹는 즉시 감소합니다. Grelinate는 중추 신경계의 수용체에 도달하여 굶주림을 유도하지 못하게하는 비만에 대한 백신 개발에 사용됩니다. 종종 비만과 함께,이 느낌은 거짓으로 밝혀 지므로 뇌에 대한 굶주림 호르몬에 대한 접근을 중단하는 것이 낫습니다. 이것은 비만 환자가 정상적인 삶을 시작할 수있는 기회입니다.
- 펩티드 YY는 식욕 형성에 참여하는 또 다른 호르몬입니다. 섭취 후 소장과 대장의 다른 부위에서 생성되는이 호르몬은 위를 비우는 속도를 늦추므로 소화 및 영양소 흡수를 향상시키고 포만감을 증가시킵니다. 비만으로 고통받는 사람들은 YY 펩티드 수치가 낮습니다. 단백질이 풍부한 식품과 음료의 섭취는 펩티드 YY의 분비를 증가시키고 포만감을 연장 시킨다는 것이 밝혀졌습니다.
- 아디포넥틴은 지방 조직에서 생산되는 또 다른 호르몬으로 비만 발달에 잠재적 인 영향을 미친다. 신체에서의 역할이 완전히 밝혀지지는 않았지만, 아디포넥틴이 낮고 비만으로 고통받는 환자는 체중이 감소하고 농도가 증가하는 것으로 나타났습니다. 실험용 마우스에서 수행 된 실험은 아디포넥틴의 외부 적용 후에 빠른 체중 감량을 입증했습니다. 그러나 인간에 대한 시련이 있기 전에 많은 질문에 답을해야합니다.
왜 비만은 그렇게 중요한 질병입니까?
비만의 사회적인 중요성은 세계 인구 중 위협적인 차원뿐만 아니라 건강 위험도에 의해 결정됩니다. 물론 과체중, 비만 및 조기 사망률 간의 관계가 입증되었습니다. 또한, 비만은 경제 활동 인구의 수에 영향을 미치고 장애 및 장애를 초래하는 많은 질병의 발병 기전에서 주요 원인이됩니다. 공식 자료에 따르면 일부 선진국에서는 건강에 대한 총 지출의 약 7 %가 비만의 영향을 치료하기 위해 제공됩니다. 실제로이 수치는 간접적으로 관련된 비만 질병의 대부분이 계산에 포함되지 않았기 때문에 몇 배나 더 높을 수 있습니다. 다음은 비만으로 인한 가장 흔한 질병의 일부와 위험도입니다.
비만으로 인한 가장 흔한 질병 :
유의하게 증가 된 위험 | 중등도 위험 | 약간 증가한 위험 |
고혈압 | 심혈관 질환 | 암 |
이상 지질 혈증 | 골관절염 | 허리 통증 |
인슐린 저항성 | 통풍 | 발달 결함 |
2 형 당뇨병 수면 가사 담석 질환 | 천식 |
비만은 건강에 심각한 결과를 초래하는 만성 신진 대사 장애입니다. 그것의 발달이 유 전적으로 결정 되더라도, 행동 요인, 특히 영양과 신체 활동은 병인에 결정적인 역할을합니다. 따라서 과도한 체중이나 심지어 비만의 출현 -이 모든 것은 주로 우리 자신에 달려 있으며, 그 밖의 모든 것은 단지 변명 일뿐입니다.