골반 출생

37 번째 주 이전에 아이가 넘어지지 않으면, 그는이 위치에 머무를 가능성이 큽니다. 따라서 자연적으로나 제왕 절개로 골반 출생이 가능합니다. 출산 당일에 쿠데타가 생기지 만 이것은 희귀 한 일입니다. 약 4 %의 어린이가 골반 프레 젠 테이션에서 배달 시점에 남아 있습니다. 조산아는 돌아갈 시간이 없으므로 골반 프레 임션에서 더 자주 만기가됩니다. 출생을 이끄는 의사는 골반직이 태아에 부정적인 영향을 미치는 합병증을 유발할 수 있음을 기억해야합니다 (이것은 출산과 함께 뇌내 저산소증과 외상성 뇌 손상뿐 아니라 산모의 외상, 장기간의 노동, 산후 패혈증 질환 등).


태아의 골반 프리젠 테이션으로 인한 노동 위험

첫째, 아기의 골반 끝 (또는 사제)은 머리보다 체적이 훨씬 작습니다. 따라서, 자궁의 아래쪽 부분에서 강도가 떨어집니다. 자궁은 더 악화되고 자궁경 부는 악화됩니다. Ieto는 모두 출생을 늦추고 일반적인 약점을 만듭니다.

둘째, 출산 과정에서 아이의 머리를 간과 할 수 있으며 이로 인해 부상을 입을 수 있습니다.

흔히 일반 운하의 벽과 머리 사이의 탯줄 침범이 있으며, 어린이의 손잡이가 머리 위로 올라간다. 태아에게 혈액이 흐르면 ​​탯줄을 전진시키기가 어려워지고 저산소증이 시작됩니다.

위의 모든 내용은 대부분 사료 급여가되는 아동에게 적용됩니다. 그들의 몸 크기는 여전히 작고, 머리는 대개 크며, 이것은 골반 프리젠 테이션에서의 출생을 크게 방해합니다.

또한 강렬한 노동이 시작되기 전에 자궁에서 태아의 탯줄이나 다리가 탈출하는 것이 가능합니다. 결과적으로, 감염은 자궁으로 상승하여 아기와 그의 어머니 (이 출생 후의 자궁 내막염)를 격리시킬 수 있습니다.

또한 소년들은 특히 불리한 입장에 처해 있습니다. 납품시에 부관 프레젠테이션에서 그녀의 상처를 일으킬 수있는 음낭에 상당한 압력이 있습니다.

출혈의 기제

첫 번째 순간은 엉덩이의 내부 차례입니다. 엉덩이가 골반의 넓은 부분에서 좁은 부분으로 바뀌는 동안 시작됩니다. 이것은 골반 출구의 엉덩이의 횡 방향 크기가 골반 자체의 직접적인 크기이고, 엉덩이가 뼈 아치 아래로 앞으로 오도록 발생하며, 뒤쪽 하나는 미저골 위로 설정됩니다. 이 경우, 태아의 몸통은 골반 축의 굽힘에 상응하여 아래쪽으로 볼록한 부분에 의한 옆쪽의 약간의 굽힘을 수행합니다.

두 번째 순간은 태아 (허리 부분)의 등뼈의 측면 굴곡입니다. 아기의 움직임이 더 커지면 척추가 옆으로 구부러지며, 엉덩이의 뒷부분은 가랑이 위로 굴러 들어가고 엉덩이는 결국 음절 굴절 아래에서 나옵니다. 이 시점에서 유아의 발가락은 골반 입구의 크기에 가로 지르는 치수로 들어가며,이를 통해 프로 케아 로그가 이미 통과합니다. 이 경우 아기의 몸이 약간 앞으로 돌립니다.

세 번째 순간은 어깨의 내면 회전과 트렁크와 관련된 꼬임입니다. 이 차례는 똑바로 나가는 크기의 어깨 걸이 설치로 끝납니다. 같은 시간에 아이의 앞 어깨가 박판 밑 아치 아래에 들어 맞고, 후부는 미골 앞쪽의 회음부 위에 위치합니다.

네 번째 요점은 척추 기둥의 측면 cervicothoracic 부분의 굴곡입니다. 그런 순간 핸들과 어깨 벨트가 탄생합니다.

다섯 번째 순간은 머리의 내부 회전입니다. 머리는 작은 크기로 골반 입구의 비스듬한 크기로 들어가고, 어깨가 이미 지나간 것과 반대입니다. 머리는 골반의 좁은 부분으로의 전이 과정에서 내부 회전을하며, 결과적으로 화살 봉합이 직접 출구 크기로 나타나며, 하 위 하사는 중추가됩니다.

여섯 번째 순간은 머리의 구부러짐, 그 분화입니다. 코의 회음은 턱, 입, 코, 아기 머리의 이마 등 연속적으로 펼쳐집니다.

머리는 전두엽 프리젠 테이션에서와 같이 사선이 작은 크기로 침식됩니다. 구개 전두엽 크기의 태아 머리가 분출되는 횟수는 훨씬 적으며 회음부가 늘어나고 파열됩니다.

자연 골반 출생에 유리한 요소

자연 요인은 다음 요소에 유리합니다. 이것은 만삭 임신 (37 주 이상)입니다. 여성 태아; 어머니의 골반의 정상 크기뿐만 아니라 2500에서 3600 그램의 아기의 평균 예상 질량; 깨끗한 커리 또는 새장 발 새우; 유자격자 및 장비의 가용성.

이러한 모든 조건이 충족되면 스스로 만들려고 할 수 있습니다. 그렇지 않으면 제왕 절개를 미리 계획하는 것이 가장 좋습니다.

자연 분만에 유리하지 않은 요인

골반 전달의 부작용은 태아의 질량이 2500보다 작거나 3600 그램 이상입니다. 미숙아, 조기 출생, 골반 프리젠 테이션의 다리 변형; 남성 태아; 태아 머리의 과도 확장 (제출 된 초음파); 골반 출산을하는 방법을 알고있는 자격을 갖춘 전문가가 부족합니다.

이러한 요인 중 적어도 하나가 있다면 합병증의 위험이 크다. 위험하지 않고 제왕 절개를하는 아이를 낳지 않는 것이 가장 좋습니다.

태아 골반에서의 출산은 어떻게 이루어 집니까?

골반의 부드러움을 가진 노동의 첫 단계에서부터 아이의 등이 마주하고있는쪽에 누워있는 것이 좋습니다.

생식기 틈에서 아기의 엉덩이를 볼 때 가장 흔한 여성은 회음부입니다 (이것은 episiotomy입니다). 이것은 태아의 머리 부상 가능성을 줄이기 위해 필요합니다.

산과 전문의는 아기의 심장 박동을 KTG와 긴밀히 따릅니다. 아기가 배꼽 앞에 태어날 때, 그 머리가 vtas에 들어가서 제대를 누르기 때문에 저산소증이 자주 발생합니다.

이 후 7-10 분 이내에 아이가 태어나지 않으면 그의 건강과 삶에 위험이 있습니다. 따라서 그러한 출생시에는 활동을 자극하는 약물이 항상 사용됩니다.

태반이 생기면 산후 출혈을 예방하기 위해 여성에게 옥시토신과 메틸 메르 코 메린이 투여되어 자궁이 감소합니다.

응급 제왕 절개가 지시 될 때

자연적인 방법으로 골반 출생을 시작한 전문가는 제왕 절개가 여전히 필요하다고 결정할 수 있습니다. 이 경우 수축이 시작된 후에 수행되므로 급성이라고합니다. 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다. 이것은 아이의 손, 다리 또는 제대의 붕괴입니다. 태반의 파열; 자궁 경부의 자궁이 5cm 미만으로 열리면 약한 노동력이 생깁니다. 급성 태아 저산소; 노동의 조화.