마지막 차이에 포함 된 차이 - 이것은 각 개인을 고유하게 만드는 것입니다. 어떤 경우에는 부모와 다른 친척의 유전 적 특성을 평가하면 어떤 형태로 질병이 더 많이 발생할 것인지 예측할 수 있습니다. 그 아이는 부모와 거의 비슷한 것으로 가정합니다. 즉, 키의 체격과 체격이 거의 같고, 많은 경우 비슷한 색과 외관을가집니다. 자녀가 다른 영역과 신체적 특성을 가진 재능이나 능력을 포함하여 부모로부터 상속받을 수있는 많은 특징이 있습니다. 남자의 경우 통풍의 위험은 폐경 전이 질환으로 거의 걸리지 않는 여성보다 8 배 높습니다. 첫 번째 공격의 가장 빈번한 나이는 30-60 세입니다. 기타 위험 요소 :
• 높은 알코올 섭취. 알코올 자체가 통풍을 유발하지는 않지만 환자에게 악화를 유발합니다.
• 고단백 식단.
• 종족 - 예를 들어, 마오리족과 폴리네시아 인의 경우, 혈액 내의 요산의 양은 다른 사람들보다 높기 때문에 통풍을 받기 쉽습니다.
• 비만.
• 적혈구 증가 (적혈구 농도 증가)와 같은 세포 재생률이 높은 질병은 물론 림프종 및 기타 암.
• 가족력에 통풍이 있음.
• 이뇨제 또는 소량의 살리실산 유도체 복용.
• 신장 질환.
통풍으로 고통받는 사람은 지질 대사 장애 및 고혈압을 일으킬 위험이 증가합니다. 환자의 25 %에서, 통풍의 첫 번째 공격 이전에도 신장에 요산 결정이 축적되는 신장 산통이 발생합니다. 생체 외 관절 침착에 대한 통풍의 급성 공격으로 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)가 매우 효과적입니다. 그들은 공격 초기에 많은 양을 투여해야한다. 통풍 장애가있는 대부분의 사람들이 그들을 가까이에 있습니다. NSAIDs를 복용하지 못하는 사람들에게 가장 오래된 알려진 약물 중 하나 인 콜히친이 남아 있습니다.
단점
콜히친의 주요 단점은 매우 좁은 범위의 치료 효과와 높은 부작용 위험입니다. 살리실산 유도체에 근거한 NSAIDs는 소량으로 통풍을 증가시키고, 다량의 복용으로도이 병에 효과적이지만 분명히 그들의 사용은 여전히 피해야합니다. 역설적으로, 통풍과 함께 발작을 예방하기 위해 널리 사용되는 약물 인 알로 푸리 놀 (allopurinol)의 일차적 사용은 실제로 관절의 공격을 유발할 수 있습니다. 통풍의 진단은 임상 증상, 환자의 병력 기왕 병력의 존재, 요산 함유량에 대한 혈액 검사를 기준으로합니다. 의심이 남아 있으면 진단은 활액 샘플에서 나트륨 요오드 결정체의 검출에 의해 확인 될 수 있습니다. 만성 통풍이 있으면 관절을 파괴 할 수 있으며 X- 레이 검사에서 전형적인 변화가 나타납니다. 또한, 요도는 관절, 관절낭, 힘줄 껍질 및 연골 귀 껍질 주위에 쉽게 감지 할 수있는 통풍 결절의 형태로 조직에 침착됩니다.
차동 진단
급성 발작은 수 시간에서 수주까지 지속될 수 있습니다. 급성 통풍은 종종 화농성 관절염과 매우 유사하며이 심각한 질환을 배제하기 위해 입원이 필요할 수 있습니다. 유사하게 염증성 관절염은 통풍과 유사한 단일 관절염으로 시작될 수 있습니다. 증가 된 요산 수치는 약물 치료의 기초가되어서는 안됩니다. 평생 동안 요산 수치가 상승한 대다수의 환자는 통풍 증상을 경험하지 않습니다. 일부 환자 만이 재발 성 발작을 겪습니다. 그러나 이러한 경우조차도 NSAIDs를 다량 섭취 한 다음식이 요법과 다른 예방 조치를 따르는 것이 평생 예방 치료보다 도움이 될 것입니다. 퓨린 함량이 높은 음식물, 탈수증, 특히 더운 날씨와 비정상적인 격렬한 운동을 피하는 것이 바람직합니다.
저용량의 이뇨제와 아세틸 살리실산은 조심스럽게 투여해야합니다. 약물 예방 치료는 관절염이나 드물게 만성 신장 질환의 합병증과 같은 통풍의 장기적인 영향이 발생할 위험이 높은 환자에게만 주어져야합니다. 가장 흔히 이들은 혈액에 요산이 많이 함유 된 젊은 환자, 만성 노듈 성 통풍 또는 빈번한 통풍성 발작이있는 사람, 신장 질환이있는 사람들입니다. 가장 일반적인 예방 약 중 하나는 알로 푸리놀입니다. 장기간 사용하더라도 매우 효과적이며 안전합니다. 그러나 일부 환자는 발진을 호소하지만 약물 중단 후 사라집니다. 이 약물은 크 산틴을 요산으로 전환시키는 효소 크 산틴 산화 효소 (xanthine oxidase)를 억제한다. 다른 예방 약물은 probenecid와 sulfin-pyrazone으로 신장을 통해 요산의 배설을 증가시킵니다. 통풍은 인구의 약 1 %에 영향을 미치는 상대적으로 흔한 질병입니다. 고통스러운 관절통을 일으 킵니다. 이전에는 정기적으로 간질이나 관절의 파괴로 생명이 중독되던 사회의 높은 계층의 특권이 남아있었습니다. 오늘날이 질병으로 인한 급성 통증은 항염증제로 성공적으로 치료할 수 있으며, 혈액에서 요산의 수준을 낮추는 약물로 통풍을 예방할 수 있습니다.