Parotitis epidemic (유행성 이하선염)은 유선 기관 및 중추 신경계 (CNS)의 패배를 특징으로하는 전염병입니다. BC 400 년 전에 이미. e. 히포크라테스는 유행성 이하선염을 처음으로 묘사했습니다. 이 질병에 대한 적응증은 Celsus와 Galen의 연구에서 발생합니다. XVIII 세기가 끝난 이래로 역학 및이 감염 클리닉에 대한 정보가 축적되었습니다.
유행성 이하선염의 원인균은 파라 믹소 바이러스 (Paramyxovirus) 속의 바이러스입니다. 그것은 UV 조사와 함께 55-60 ° C (20 분 동안)의 온도에서 완전히 비활성화됩니다; 0.1 % 포르말린 용액, 1 % lysol, 50 % 알콜의 작용에 민감합니다. 4 ° C에서 바이러스의 감염성은 며칠 동안 변하고 -20 ° C에서 몇 주 동안 지속되고 -50 ° C에서 수개월 지속됩니다.
질병의 근원은 잠복기 마지막 날 (임상 증상이 나타나기 1-2 일전)과 질병의 9 일째까지 아픈 아이입니다. 이 기간 동안 바이러스는 타액과 함께 환자의 신체로부터 격리됩니다. 가장 심한 전염성은 질병이 시작된 후 처음 3 ~ 5 일 동안 관찰됩니다. 감염은 대화, 기침, 재채기 중 공수 방울에 의해 전달됩니다. 생활 용품, 장난감 등을 통한 감염의 가능성이 있습니다. 유행성 이하선염 환자의 침입 현상이 없기 때문에 침범되지 않은 침은 감염이 가까운 성관계에서만 발생합니다.
감염의 근원으로 가장 큰 위험은 지체되거나 무증상 인 형태의 질환으로 식별하기 어렵고 따라서 어린이 집단과 격리되는 환자입니다. 태반의 감염과 자궁 내 감염의 경 평면 감염의 가능성에 대한 자료가 있습니다. 유행성 이하선염에 대한 감수성이 매우 높습니다. 2 세에서 10 세 사이의 어린이는 특히 아플 수 있습니다. 1 년 미만의 어린이는이 바이러스에 대해 내 태아 면역이 있기 때문에이 감염에 내성이 있습니다.
Parotitis는 전염병 발생뿐만 아니라 격리 된 케이스로 기록됩니다. 병적 상태의 가장 빈번한 증가는 겨울과 봄에 일어난다. 그룹에 속한 아이들 중 발병률이 높습니다. 이 감염 후 대개 지속적인 면역이 생성됩니다. 유행성 이하선염으로 재발하는 질병은 드물다.
감염의 입구 게이트는 구강 내 호흡 기관의 점막과 눈의 점막입니다.
증상 .
Parotitis infection은 종종 턱밑샘 염 (submaxillitis)과 설하 침샘 (sublinguitis), 췌장 (pancreatitis)과 관련된 이하선 (parotitis)에 영향을 미칩니다. 심각한 수막염은 매우 흔합니다. 희귀하고 심각한 감염의 징후는 뇌막 뇌염입니다. 현대의 생각에 따르면, 선천성 염증의 경우 선상 기관 (고환 염 또는 췌장염) 또는 중추 신경계 (수막염)의 병변은 징후로 간주되어야하지만 합병증이 아닌 것으로 강조되어야합니다.
현대 분류에 따르면,이 감염의 형태는 종류와 심각도에 따라 다릅니다. 전형적인 형태는 다음과 같습니다 : 선상 장기의 병변 - 격리되거나 결합 된 (선 형태); 중추 신경계의 패배 (신경 형태); 각종 선 기관의 병변 및 CNS (복합 형). 비정형은 지워지고 무증상 형태를 포함합니다. 중증도에 따라 폐, 중증 및 심한 형태의 질병이 구분되며, 그 중증도는 영향을받는 땀샘의 수 (1 개 이상), 염증의 강도, 중추 신경계 손상 정도 (뇌막종 및 뇌파 증상의 중증도), 중독 정도입니다.
유행성 이하선염의 배양 기간은 11-23 일 (평균 18-20 시간)입니다. 이 질병은 1-2 일 전조 기간이나 전조가없는 상태에서 시작됩니다. 보통 온도는 38 - 39 ° С로 상승합니다. 환자들은 종종 두통, 외이도 앞 통증 및 이하선 타액선의 통증을 호소하며 씹거나 삼킬 때 통증을 호소합니다. 한쪽에는 이하선의 타액선이 부어 오르고 1-2 일 후에 그 동맥이 반대편에서 팽창합니다. 글 랜드가 현저히 증가한 귀와가 돌출되고 귀의 엽이 위로 올라갑니다
Submaxillite는 거의 항상 유행성 이하선염과 병용하여 발생합니다. 양측 성 병변은 피하 조직의 부종 인 갑상선 수축 (swelling)의 윤곽의 대칭적인 변화를 특징으로한다. 일 측성 병변으로 얼굴의 비대칭과 한쪽 팽창이 드러납니다. 촉진시에는 아래턱과 통증을 따라 압축합니다. 감염된 타액선의 증가는 질병, 부종 및 부드러움의 3 ~ 5 일이 질병의 6 ~ 9 일까지 보통 사라질 때까지 지속됩니다.
소년에서 폐렴의 거의 일정한 증상은 고환 염입니다. 하나의 고환이이 과정에 관여하지만 양자 간 패배도 가능합니다. Orchitis는 질병의 5-7 일에 발병합니다. 고환과 사타구니에는 운동으로 인해 고통이 있습니다. 온도가 올라가고, 오한과 두통. 고환은 2-3 배로 확대되고, 압축되고, 촉진에 예리한 통증이 있고, 그 위에 피부가 붉어집니다. 이러한 증상은 6-7 일 동안 지속되고 점차 사라집니다.
parotitis에서, 나이든 여자들은 때로 난소 침범 (난청염), 바르 톨리 니트 (바르 톨리 닌염) 및 유방 땀샘 (유방염)
췌장염 은 타액선이 패된 후에 발생하지만, 때로는 그 병에 선행하거나 질병의 유일한 징후입니다. 메스꺼움, 반복되는 구토, 심한 경련, 주위 복부 통증, 상복부 부위, 좌측 hypochondrium 또는 배꼽에 국한된 환자. 부풀어 오름, 변비, 드물게 느슨한 대변이 있습니다. 이러한 현상은 두통, 오한, 열이 동반됩니다. 복부를 촉지 할 때, 복벽의 근육의 긴장이 드러납니다. 이러한 증상이 타액선의 병변과 합병되거나 유행성 이하선염의 온상에서 환자를 데려 간다면 진단이 더 쉬워집니다. 유행성 이하선염의 경우 췌장염이 우울합니다. 췌장 병변의 증상은 5-10 일 후에 사라진다.
장 액성 뇌막염은 어린이의 이하선염 감염의 빈번한 징후입니다. 일반적으로 선상 기관의 병변과 합병되며 유행성 이하선염이 발병 한 후 3 일에서 6 일 사이에 시작됩니다. 이 경우에는 고열, 두통, 구토가 있습니다. 발작, 의식 상실이있을 수 있습니다. 유행성 이하선염의 장액 성 수막염은 대부분의 경우 호의적입니다. 수막염의 임상 증상은 보통 5-8 일 이상 지속되지 않습니다.
드문 드문 드레 거의 유행성 이하선염이며, 증상은 대개 질병 발생 5 일 후에 나타납니다. 동시에, 충동, 억제, 졸음, 경련, 의식 상실이 주목됩니다. 그런 다음 뇌의 증상이 나타나며, 아마도 뇌신경 마비, 편 마비가 발생합니다. 대부분의 경우 뇌막염은 유리하게 끝납니다.
폐렴의 예후는 거의 항상 호의적입니다.
합병증은 드물다. 고환에 양측 손상이 있으면 고환 위축과 정자 형성 중단이 가능합니다. 수막염과 뇌막염은 뇌신경 마비 또는 마비로 이어져 청각 신경 손상을 일으킬 수 있습니다.
안검염 치료 는 증상이 있습니다. 질병의 급성기에는 침대 쉴드가 보입니다. 영향을받는 지역에서 열을 유지하려면 건열을 사용하는 것이 좋습니다. 액체 음식, 입안의 빈번한 헹굼. 고열과 두통이있는 경우에는 파라세타몰, 누로 펜 등을 권장합니다. 고름 염은 서스펜션을 도포하고, 차갑게 도포합니다. 췌장염이 의심되면 환자를 입원시켜야합니다. 1-2 일 동안 음식을 완전히 배제 할 때까지 단백질과 지방의식이 요법을 제한하십시오.
예방. 유행성 이하선염 환자는 집에서 또는 병원에서 (심각한 형태로) 격리됩니다. 현재 유행성 이하선염의 예방법이 있습니다. 생 약독 화 백신의 예방 접종은 풍진과 홍역 예방 접종과 동시에 15-18 개월령에 1 회 실시됩니다.