세균성 vaginosis - 혐기성 박테리아 (mycoplasmas, peptococci, gardnerell)의 활성 성장에 의해 야기되는 질 생태계의 병리. 염증 과정이 없습니다. Vaginosis는 병원성 미생물 (trichomonads, gonococci)이 검출되지 않는 장기적이고 풍부한 배출이 특징입니다. 혼합 된 식물의 대량 증식 (성장)은 외부의 병원균 침투에 대한 보호 장벽의 기능을 수행하는 질 마이크로 플로라에서 우세한 정상적인 유산균의 손실과 관련이 있습니다. 이것은 만성 골반 염증성 질환의 발달과 진행을위한 비옥 한 토양을 만듭니다.
세균성 염증증 : 원인
질병의 주요 병원균은 혐기성 박테리아 (Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp, Gardnerella vaginalis)입니다. 세균성 질염의 경우 농도가 수십 배나 증가하여 유산균의 개체수가 감소하고 젖산의 양과 질의 내용물의 산도가 감소합니다. 세균성 질염은 다 인자 성 증후군으로 내인성 및 외인성 인자의 영향으로 발생하는 질 마이크로 플로라의 교란에 주도적 인 역할을 부여합니다.
- 내분비 장애, 비 체계적 항균 요법;
- 면역 상태의 변화;
- 염증성 기원의 여성 생식 기관의 수반 / 전염 된 질병;
- 이온화 방사선에 대한 규칙적인 노출;
- 피임약 (살정제, 자궁 내, 구강)의 사용;
- 빈번한 douching;
- 진단 / 외과 개입;
- 장의 dysbacteriosis, 마약 알레르기 반응.
세균성 염증은 어떻게 전달 되는가?
세균성 질염은 보통 성병에 기인합니다. 두 가지 사실이이 사실을 확인합니다. 첫 번째는 성 파트너가 치료받지 않은 치료 된 여성의 재발률이 높습니다. 건강한 여성이 남성과 성교 한 후 두 번째로 기록한 질병의 사례는 분석 결과 혐기성 박테리아가 존재 함을 보여줍니다.
남성의 세균성 질염
남성의 경우,이 질병은 여성보다 훨씬 적게 진단됩니다. 대부분 혐기성 박테리아는 여러 유형의 bacteroides와 관련되어 분리됩니다. 염증 과정은 전방 요도에 영향을 주며, 남성 세균성 질염의 임상 양상은 심한 증상없이 윤활되고 때로는 점액 성 점액 성 배출이 적습니다. 이론적으로 합병증 (신우 신염, 부고환염, 방광염, 전립선 전립선 염)의 발생이 가능하지만 실제로는 매우 드물다 (1-2 %). 무증상 / 무증상 형태의 질병으로 고통받는 남성은 여성의 감염 원인이됩니다.
여성의 세균성 질염 증상
세균성 질염의 임상 적 증상은 특징이 없으며 질 분비물이 풍부하여 부패한 물고기의 불쾌한 냄새가납니다. 초기 단계에서 그들은 회백색 또는 흰색이고, 진보적 인 선택 과정을 거치면서 노란색 - 녹색 색상을 얻고 더 밀도가 높아집니다. 산부인과 검사에서 자궁 경부의 자궁 경부 ( cervicitis) , 부식 (erosion), 치조 형성 (cicatricial formation)의 병리가 드러나는 동안 염증 (충혈, 붓기)의 증상이 나타나지 않는다. 환자의 50 %는 외부 생식기, 회음부 통증, 배뇨 장애, 풍만한 월경 등에 염려합니다.
박테리아 성 염증 정도
- 보상. 조사중인 물질의 "정상적인"상피 세포에 유산균 모 균총이 완전히없는 것을 특징으로합니다. 이 병태는 병리학 적으로 언급 된 것이 아니지만 빈번한 질염 형성으로 혐기성 박테리아가 빈 틈새에 살 가능성을 나타냅니다.
- 하위 보상. 이것은 유산균의 현저한 감소, 즉 가벼운 백혈구 증식의 배경에 대한 핵심 세포의 출현을 특징으로합니다.
- 방역. 임상 적으로 발현 된 세균성 질염 : 질병의 증상이 나타나고 혐기 세균이 나타내는 세균성 식물상에는 유산균이 없습니다.
진단 조치
세균성 염증 진단의 우선 순위 값은 수산화 칼륨 (10 %) 및 pH 측정법을 사용하여 검사의 스크리닝 방법에 주어집니다. 락토 바실러스 대사 과정에서 질 상피의 글리코겐을 용해 시키면 락트산이 형성됩니다. 그 기작을 위반하면 유산균이 사망하고 pH가 알칼리 반응 벡터로 바뀌어 혐기성 균이 급격히 증가합니다. 양성 아민 검사는 수산화 칼륨과 분리 가능한 질의 용액을 혼합하는 동안 "썩은"물고기의 냄새가 나타나는 것입니다.
세균성 염증 진단을위한 임상 및 미생물 징후 :
- 불쾌한 냄새가 나는 풍부한 균일 한 질 분비물;
- 양성 아민 시험;
- 질 분비물의 pH 증가는 4.5 이상이다.
- 질 epitheliocytes의 큰 협회의 존재; "핵심 세포"(혐기성 균);
- 유산균의 완전한 결핍 / 유의 한 감소;
- 다핵 성 백혈구의 희귀 유무;
- 많은 양의 Fusobacterium spp, Bacteroides spp, Gardnerella vaginalis의 존재.
세균성 염증증, 치료
BV의 성공적인 치료는시기 적절하고 정확한 진단, 정상적인 질의 미생물을 재생성하여 미생물 증에 특이하지 않은 미생물의 번식을 막기위한 목적으로 적절하고 병리학 적으로 정당화 된 치료에 달려있다. 현재까지 BV의 치료는 약물의 효능이 낮고 빈번한 재발로 인해 발생하는 복잡한 과제로 남아 있습니다.
복잡한 2 단계 병인 및 관상 동맥 치료
세균성 염증 병원균의 제거
선택 약물 - 질 마이크로 플로라의 혐기성 요소에 대한 약물. 그들의 임상 효과는 87-95 %에 이릅니다. 병행하여, 질 칸디다증의 전신적인 예방이 수행됩니다. BV의 치료에서 가장 좋은 결과는 이미 다졸 고리를 함유 한 항생제 군의 일부인 Metronidazole (Trichopol, Metrogil)이었다. 미생물 세포에 침투하여 DNA에 결합하고 핵산 화합물을 차단합니다. 메트로니다졸 시로코 (Metronidazol shiroko)는 다양한 치료 요법에서 사용되지만 종종 부적절한 이상, 알레르기, 입안의 금속 맛 등의 부작용을 유발합니다. 바람직한 투여 경로는 질이다.
지역 치료를 위해 의사들은 종종 클린다마이신 (Clindamycin)을 사용합니다. 이 약물은 강력한 항균 작용을 나타내어 미생물 세포에서 단백질 합성을 중화합니다. Clindamycin의 경구 및 구강 투여를 소개하는 것이 가능합니다. 부작용 : 효모 유사 진균의 성장, 알레르기 반응.
질 생체 유지의 회복
그것은 eubiotics - Bifidumbacterin, Acilacta, Lactobacterin의 국부적 인 적용 때문에 수행됩니다. 이러한 약물은 천연 질의 락토 플로라의 성장을 자극하여 질의 보호 성을 증가시켜 세균성 질염의 재발을 줄이는 데 기여합니다.
치료의 효과에 대한 기준 :
- 질병의 임상 증상의 동력학;
- 주관적 감각의 사라짐;
- 실험실 지표의 안정화.
치료의 질은 과정이 끝난 후 10-14 일이 걸릴 것으로 추정됩니다. 치료 기간 동안 장애 피임법을 사용하는 것이 좋습니다.
세균성 염증 치료를위한 약물 :
- Lactagel (겔). 질의 pH를 정상화시키고 자연 미생물을 회복시켜 건강한 미생물의 성장을위한 좋은 조건을 만듭니다. 풍부한 분비물, 불쾌한 냄새, 불편 함을 제거하는 데 도움이됩니다.
- Femilex (질 좌약). 행동 메커니즘에 따르면 Femilex는 Lactagel과 유사합니다. 5 ~ 10 %의 경우, 질 내에서 심한 가려움증을 유발할 수 있습니다. 금기 : 아구창, 임신, 젖 분비;
- Vaginorm-G (질 정제). 질의 pH를 낮추고 해로운 박테리아의 성장을 억제하고 정상적인 질 식물상을 재생합니다. 그것은 예외적 인 경우에 질에있는 가려워하거나 점화를 자극 할 수 있고, 점액 분비의 강렬을 증가한다 잘 견딜 수있다. 아구창의 역사를 금합니다.
- 아실 락트 (질 좌약). 혐기성 박테리아를 대체하여 자연 면역을 회복시키는 살아있는 유산균을 포함합니다. 아구창에 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
- Clindamycin (질 크림). 국소 용 항균제. 유해 박테리아를 빠르게 파괴하고 정상적인 질 식물상을 정상화합니다. 부작용 : 두통, 현기증, 아구창, 복통, 소화 장애;
- Bifidumbacterin (질 좌약). 질의 미생물의 평형을 재생시키고 혐기성 유기체를 파괴합니다.
- Trichopolum (질 정제). 그것은 일반적인 상태를 개선하고, 분비 양을 줄이고, 불쾌한 냄새를 제거하고, 질의 정상적인 식물상을 복구합니다. 금기 사항 : 임신, 간 기능 상실. 부작용 : 빈번한 배뇨, 메스꺼움, 구강 건조증, 칸디다증 (아구창).
세균성 염증은 민간 요법을 어떻게 처리합니까?
치료 과정이 시작되기 전에 합병증과 부작용을 피하기 위해 의사와상의하는 것이 좋습니다. 유능한 접근법으로 민간 요리법을 사용하면 불쾌한 증상을 없애고 건강한 질 미생물을 복원하는 데 도움이됩니다.
주사 용 솔루션 :
- 카모마일의 꽃과 거위 털 (한 스푼)의 꽃을 가지고, 끓는 물을 부어서 30-40 분을 고집하며 따뜻한 형태로 바릅니다.
- 안젤리카, 바나나, 치커리, 민들레, 금송화 약초, 어머니와 계모의 잎, 백리향의 뿌리를 같은 비율로 섭취하십시오. 갈기, 섞고, 수집의 2 개 큰 스푼을 측정하고, 끓는 물 1 리터와 양조하고, 10-12 시간을 주장하고, 온난 한 모양에서 적용하십시오;
- 3-4 시간을 주장하기 위해 순수한 물 250 밀리리터로 양조하고, 10-15 분의 물을 데리고 오크 나무 껍질을 분쇄 한 스푼. 주입 주사하기 전에, 시원하고 긴장;
- 체리 열매의 스푼을 가지고, 차갑고, 배수구에 20-25 분 동안 적당한 불에 끓으십시오. 질을 헹구는 데 사용하십시오.
진정 욕실 :
- 시원한 물에 오크 나무 껍질 250 그램을 담그고, 2-3 시간 동안 그대로두고, 혼합물을 끓여서 끓여서 미리 준비한 욕조에 넣으십시오. 치료 절차는 염증을 제거하고 상처 치유를 촉진합니다.
- 호두 잎, 귀리 짚, 주니퍼 열매, 카모마일, 오크 나무 껍질을 결합하십시오. 저열에 30-40 분 동안 익히고, 준비 한 목욕에 국물을 첨가하십시오. 이 약물에는 항균, 항 바이러스, 항진균 작용이 있습니다.
임신 중 세균성 질염
임신 중 질의 미생물총을 위반하는 것은 태아의 자궁 내 감염과 어머니의 염증성 합병증의 위험을 예견하는 요인입니다. 세균성 질염의 중증도와 복잡한 임신 과정간에 직접적인 관련이 있습니다. 세균성 질염은 자발적인 유산, 조기 출산, 양수 출혈, 자궁 내막염, 융모막염 (막의 감염)으로 이어질 수 있습니다. 미생물 병리학의 배경에 대한 임신은 태아 발육 이상, 즉 자궁 내 발달 지연, 심혈관 기능 부전, 저산소증으로 인해 종종 복잡합니다.
임산부의 세균성 질염 치료
치료의 주된 방향 - 항 알레르기 성 효과가있는 전신 또는 국소 약물의 사용 :
- 클린다마이신. 크림의 복용 형태 중 하나를 지정하십시오 : 크림 6 일 동안 하루에 한 번, 질 정제를 3 일 동안 하루에 한 번씩 질식 정제 100 mg;
- 헥 시콘. 그것은 양초의 형태로 사용되며, 질의 건강한 미생물을 회복시키고, 산후 기간 동안 전염성 및 염증성 과정의 진행을 방지합니다.
- 메트로니다졸. 태아에게 부정적인 영향을 줄 수 있으므로 임신 초기에 임명하지 마십시오. 메트로니다졸은 20 주 후에 처리됩니다. 임신 할 때는 양초 형태로 약을 사용하는 것이 좋습니다. BV 치료법의 질 경로는 구강 치료보다 나쁘지 않으며 어떤 경우에는 그것을 능가합니다. 국소 적용시, 활성 물질은 질병의 병원체 클러스터에 직접 유입됩니다. 이는 건강한 조직에 대한 전신 효과를 제거하고 부작용의 가능성을 줄입니다.
- Limafucine. 그것은 강력한 국소 작용을 특징으로하며, 혐기성 미생물총에 대해 활동적이며, 태아에게 나쁜 영향을 미치지 않습니다.
세균성 질염으로 임신 할 수 있습니까? 할 수있어, 질병의 존재는 임신을 배제하지 않는다. 그러나 자신의 건강과 아기의 미래의 건강을 위협 할 가치는 없습니다. BV 문제로 인해 여성의 10-35 %가 임신 계획 단계에 머물러 있습니다. 불행히도, 증상이 흐려지면 우연히 병리가 발견된다는 사실을 알 수 있습니다. 세균성 질염은 임신 전에 제거해야합니다 - 출산 및 출산 중 심각한 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.
재발 예방 및 세균성 질염 발생 :
- 이성적인 영양, 장의 정상적인 기능 유지;
- 항균 약물의 정확한 섭취;
- 외부 생식기의 적절한 위생 관리;
- 시험되지 않은 파트너와의 성적 접촉 중 장벽 피임법 사용.
세균성 질염은 포괄적이고 적절한 치료가 필요한 질적 인 생태계의 일반적인 병리학입니다. 적시 치료가 부족한 경우에는 만성화 과정, 생식기 질환의 출현, 임신 및 출산 중 합병증 발병에 기여합니다. 산부인과 전문의는 의심스러운 징후 (비정상적인 퇴원, 가려움 / 타박상, 하복부 통증)가 나타나면 완전한 검사를 받고 필요하다면 12-14 일이 걸리는 치료 과정을 겪을 것을 권장합니다.