관절 경 검사는 무릎 관절의 공동을 시각화 할 수있는 최소 침습 수술 절차입니다. 진단 작업 외에도 관절 경 검사 중에 일부 의료 조작을 수행 할 수 있습니다.
방법 개발
관절 경의 기술은 일본에서 1918 년에 처음 기술되었습니다. 그 후 몇 년 동안,이 방법은 개별 전문가들에 의해서만 사용되었으며, 1957 년에는 전 세계의 정형 외과 의사들의주의를 끌었습니다. 의료 기술의 발달로 관절 경적 방법으로 무릎, 발목, 엉덩이, 어깨 및 손목 관절을 검사 할 수있게되었습니다.
관절 경의 장점
관절 경 수술의 중요한 이점은 수술 후 거의 흉터가 남지 않는다는 것입니다. 이렇게하면 복구 기간을 크게 줄일 수 있습니다. 또한 수술 후 환자의 입원이 필요 없기 때문에 하루 병원에서이 중재를 실시 할 수 있습니다. 무릎 질환 환자의 약 90 %는 기억 상실 및 임상 검사를 기준으로 진단 할 수 있습니다.
자기 공명 영상
어떤 경우에는 관절 경 검사 환자가 자기 공명 영상 (MRI) 또는 진단 관절 경 검사를받을 수 있습니다. MRI의 장점은 비 침습성 및 무통 성입니다. 그러나,이 방법은 의료 조작의 동시 수행을 허용하지 않습니다.
관절 경 검사
관절 경 검사 중 인대 검사 및 무릎 관절의 연골 검사가 수행됩니다. 또한, 대퇴와 경골 사이의 작은 연골 성 패드 - 외부 및 내부 반월 상 연골의 상태가 평가됩니다.
Arthroscopy는 여러 절차의 구현과 결합 할 수 있습니다 :
- 반월 상 연골 파열의 치료 (작은 불연속은 보통 관절강에 삽입 된 특수기구의 도움으로 제거됩니다);
- 더 큰 반월 상 연골 파열을 제거 할 수도 있습니다 (부상 직후).
- 특별한 장치의 도움으로 고르지 않은 부위를 부드럽게함으로써 관절 연골 손상 치료.
존슨 (25 세의 프로 댄서)은 공연 도중 무릎을 다쳤습니다.
무릎에 심한 통증
무릎 통증이 참을 수 없을 때, 여성은 의료 도움을 요청할 수 있습니다. 의사는 환자의 불만을 경청하고 무릎 관절을 검사합니다. 초기 검진 후에는 가까운 클리닉의 정형 외과 의사에게 상담 및 추가 검사를 위해 보내질 것입니다.
전문가 시험
정형 외과 의사는 부상 한 무릎을 검사하여 운동량의 한계를 지적했다. 환자는 다리를 완전히 구부리고 곧게 펴질 수 없었다. 또한, 그녀는 관절의 불안정성에 대해 불평했다 (무릎의 다리는 마치 "좌굴"한 것처럼). 관절 부위가 팽창하여 통증이있었습니다. 이것은 무릎 관절의 공동에 위치한 두 개의 작은 연골 디스크 중 하나 인 반월 상 연골에 손상을 줄 수 있음을 나타냅니다. 의사는 아마도 내측 십자 인대 파열과 함께 내측 반월판 파열이 의심되었다. 내 반월 상 연골은 다리가 무릎 관절에서 구부러 질 때 생크의 날카로운 회전에 의해 가장 자주 손상됩니다.
관절 경의 방향
무릎 관절 설명의 관절 경 검사는 정형 외과 의사가 처방합니다. 진단을 명확하게하고 손상된 관절 연골의 치료를 시작하기 위해 정형 외과 의사는 관절 경 검사를 처방했다. 환자는 전신 마취하에 수술을 받기 위해 당일 병원에 입원했다. 외과 적 개입의 목표는 무릎 관절의 기능을 완전히 회복시키는 것이 었습니다. 마취가 시작되고 무릎 관절을 둘러싼 근육이 완전히 이완 된 후 의사는 다시 부상당한 사지를 검사했습니다. 전신 마취 하에서 반복적으로 검사하면 종종 인대의 약화 정도가 더 커집니다. 공압식 지혈대는 압박으로 인한 혈관의 고정을 보장하는 수술 된 다리에 적용됩니다.
시간 제한에 따라이 절차는 안전합니다. 그것은 외과 적 개입 과정을 크게 단순화시킵니다. 혈액의 흐름을 줄이면 관절강이 더 명확 해집니다. 수술 분야를 치료하기 위해 무릎 관절 부위를 소독제 (요오드 용액)로 조심스럽게 윤활합니다. 외과 개입 영역은 멸균 냅킨으로 덮여 있습니다. 의사는 비디오 카메라에 연결된 관절 경에 관절 경을 삽입합니다. 광학 튜브의 직경은 4.5 mm입니다. 악기는 무릎 관절 바깥 쪽에서 무릎 관절 바로 아래에 삽입됩니다. 내장형 비디오 카메라를 사용하여 내부 관절 구조의 이미지가 관절 경에서 모니터 화면으로 전송됩니다. 따라서, 외과 의사는 관절강을 검사하고 연골, 인대 및 반월판의 병리를 밝힐 수 있습니다. 나중에 사용하기 위해 결과 이미지를 저장할 수 있습니다.
관절 경의 관절 경 사진은 정확한 진단을 가능하게했습니다. 화면에서 안쪽 반월판 뒤쪽의 파열이 명확하게 보입니다. 따라서 관절 경 검사 중 예비 임상 진단이 확정되었다. 관절의 안쪽면에 두 번째 작은 절개 (약 5mm)가 수행되어 특수 공구를 구멍에 삽입합니다. 손상된 연골 조각은 특수 공구를 사용하여 점차적으로 층별로 제거되어 가장 작은 부분을 "깎습니다". 반월 상 연골의 손상된 부분을 제거한 후 관절강을 관개 용액으로 완전히 헹구십시오. 상처를 닫기 전에 연골에 손상된 입자가 없는지 확인해야합니다. 두 절개의 각각은 단일 스티치로 봉합하고 의료 석고로 봉합됩니다.
관절 경 수술 후 흉터는 거의 존재하지 않습니다. 이것은이 방법의 주요 이점 중 하나입니다. 절개 부위는 국소 마취 솔루션으로 잘게 잘려지며 관절 내로 주입됩니다. 이렇게하면 마취가 끝난 후 통증을 최소화 할 수 있습니다. 공기 식 지혈대를 제거하기 전에 탄력성 붕대가 무릎에 가해져 수술 부위에 약한 압력을가합니다. 수술 중재가 끝난 후 환자는 수술 후 회복을 위해 와드로 옮겨졌습니다. 수술은 오래 가지 않았다. 그녀는 무릎 부분에 약간의 불편 함을 느꼈지만 고통을별로 느끼지 않았습니다.
• 수술후 검사
얼마 후, 환자는 수술 적 중재시 반월 상 연골 파열의 예비 진단이 확인되었다고보고 한 정형 외과 의사에 의해 검사를 받았다. 퇴원 전에 수술 후 탄력 붕대를 제거하고 관절을 이음매없는 관형 붕대 (탄력있는 "스타킹")로 고정시켰다.
• 신체 활동
신체 활동 부족으로 인해 급격한 근육 위축이 발생할 수 있으므로 환자는 정기적으로 근육 긴장을 유지하기 위해 일련의 운동을 수행해야했습니다.
• 원격 예측
환자는 수술 후 최소 4 주 동안 집중적 인 신체 운동을 피하도록 경고되었습니다. 운동으로 고관절의 근육이 강화됨에 따라 신체 활동의 제한이 거의 완전히 제거 될 수 있습니다. 반월 상 연골의 작은 부분을 제거하는 것은 앞으로는 거의 합병증을 유발하지 않습니다. 대부분의 환자는 수술 후 6 주 이내에 완전히 회복됩니다.