신생아의 황달은 그 자체로 질병이 아니라 그 증상입니다. 그것은 피부와 아이의 안구가 황변 한 것이 특징입니다. 조산으로 황달의 가능성은 증가하고 100 %에 접근합니다. 이런 유형의 황달 - 신생아 어린이의 질병은 아주 빈번합니다. 당신이 이것에 대해 더 많이 배울 가치가 있기 때문입니다.
어떻게 될까요?
아기의 피부가 황변되면 혈액의 붉은 색소 인 헤모글로빈 (hemoglobin)의 결과로 빌리루빈 (bilirubin) (인간 담즙 색소의 주요 성분)이 증가하기 때문입니다. 비장에서 적혈구 (적혈구)가 파괴되고 그로부터 방출 된 헤모글로빈이 빌리루빈으로 가공됩니다. 그것은 혈청에서 간으로 운반됩니다. 몸을 통해 운반되는 빌리루빈의 일부를 자유 또는 비 결합이라고합니다. 지용성 성분이지만 물에 잘 녹지 않습니다. 간에서 빌리루빈은 알부민이 함유 된 화합물에서 포획됩니다. 그래서 빌리루빈은 물에 용해되어 형성되며 장내로 들어가 배설물과 함께 배설됩니다. 신생 빌리루빈의 몸을 붙잡고 글루 쿠 론산을 묶는 능력은 약하다. 유아에서 간 효소의 효과는 성인보다 훨씬 낮습니다.
왜 이런 일이 일어나는 걸까요?
신생아의 질병 인 황달의 여러 원인이 있습니다. 그것들은 모두 생리적이며 병리학 적입니다. 그러나, 나는 가장 일반적인 것을 언급하고 싶다.
상대 태아 저산소증
태아는 상대적 저산소 상태에서 살며 발전합니다. 유아는 혈중에 적혈구가 다량으로 포함 된 헤마토크리트 및 헤모글로빈이 더 많이 태어납니다. 새로 생성 된 셀의 수명이 단축됩니다. 결과적으로 적혈구 수가 많아지면서 아기의 비장이 팽창하고 있습니다. 더 많은 양의 헤모글로빈이 비장에 공급됩니다.
비정상적인 대변
출생 전에 아이는 어머니로부터 먹이를줍니다. 출생 후 첫 시간부터 그는 신속하게 자궁 내 생명이있는 어린이의 내장에 축적 된 맹모를 거부하기 시작합니다. 이것은 신생아의 첫 번째 임무입니다. 조기에 태어난 아이, 또는 임신 중에 영양 상태가 좋지 않은 어머니는 장에 문제가 있습니다. 그 기능이 손상되어 혈액 중의 빌리루빈 수치가 증가합니다.
히말라야 분쟁
이는 어머니가 Rh 양성이고 Rh 음성 어머니 인 경우 어머니와 어린이의 Rh 인자의 충돌입니다. 면역 글로블린 예방법 (아이가 태어난 후, 어머니는 72 시간 이내에 항 -R-D 면역 글로불린을 투여 받음)은 다음 임신시 아기를 위협 할 수있는 항체를 생산하지 않습니다.
또한 주요 혈액 그룹의 충돌이있을 수 있습니다. 예를 들어, III 군 혈액을 가진 여성은 IV 군 세포에 대한 자연 항체를 가지고 있습니다. 그러한 상황에서, 갈등은 첫 임신 동안 가장 두드러진다. 이후의 임신에서는 그러한 갈등의 위험이 감소합니다.
출혈
출생은 아이의 부상입니다. 그는 좁은 출생지를 통해 짜내는 어려운 작업을 수행해야합니다. 때때로이 과정은 손상없이하지 않습니다. 이 순간 여성의 모반은 혈액으로 가득 차 있는데, 그 속에 빌리루빈 함량이 매우 높습니다. 손상되면이 혈액이 아기에게 전달되고 빌리루빈은 차례대로 몸에 떨어집니다. 그것의 수준이 증가하고 황달이 발생합니다.
저산소증
신생아는 예를 들어 탯줄에 얽힐 수 있습니다. 이러한 경우 황달이 간 저산소증으로 인해 발생하기 때문에 신생아기에 실패합니다.
모유 수유
생후 첫 날의 음식 양은 자녀가 먹고 싶은 양보다 약간 적을 수 있습니다. 따라서 아기의 소화관을 통해 음식이 통과하는 데 지연이있을 수 있습니다. 결과적으로 황달이 발생할 수 있습니다.
아기가 건강하고 독점적으로 모유 수유를하며 체중이 잘 나오지만 황달은 오랫동안 유지되고 2-3 개월까지 지속될 수 있습니다. 그것은 모유에 존재하는 효소에 의해 야기되며 빌리루빈과 글루 쿠 론산을 결합시키고 대변으로 그 생산을 돕습니다. 때로는 그러한 어린이들이 높은 가치의 빌리루빈에 도달 할 수 있습니다. 그러나 이것은 어린이의 생명과 건강을 위협하지 않습니다.
병리학 적 요인
종종 황달 - 신생아 질병은 초기에 아픈 어린이들에게서 고통받습니다. 선천적 인 세균성 또는 바이러스 성 감염 일 수 있습니다. 증상 중 하나는 심한 황달입니다. 간 기능 장애와 빌리루빈을 글루 쿠 론산에 결합시키는 유전 질환이 있습니다.
아기를 신생아로 치료하려면 어떻게 해야합니까?
광선 요법
이것이이 질병을 치료하는 가장 효과적인 방법입니다. 피부에 존재하는 과량의 자유 빌리루빈은 비 독성 수용성 제품으로 분해되어 소변으로 배출됩니다. 이 방법을 사용하면 다양한 유형의 빛, 즉 흰색, 파란색 및 녹색을 사용할 수 있습니다. 가장 효과적인 것은 하늘색입니다. 광선 요법은 빛이 아기의 맨살에 떨어지는 경우에만 효과적입니다. 아이가 위장에 놓여 있다면, 등에 등을 대고 있으면 앞면 전체가 빛납니다. 아이의 눈은 방사선을 허용하지 않는 특별한 물질로 덮여 있습니다. 소년들에게는 고환도 있습니다.
심한 황달의 경우, 신생아는 양측 광선 요법을받는 방의 집중 치료실에 배치됩니다. 아이는 광섬유 광원에 연결된 특수 매트리스 위에 있으며 특수 램프로 위에서 조명됩니다. 광선 요법은 대개 이틀 동안 지속되며, 일반적으로 충분합니다. 때때로 코스는 3 일로 연장됩니다.
루미 날
치료에서 황달의 약간의 예리함과 함께 luminal (phenobarbital)이 사용됩니다. 그것은 영유아가 잘 견딜 수있는 진정 작용과 항 경련제입니다. 저용량에서는 간 효소 생성을 활성화하고 빌리루빈의 신진 대사를 촉진합니다. 소량의 황달은 효과적인 도구입니다.
이유
이것은 신생아의 만성 황달 치료에 사용되는 논쟁의 여지가있는 방법입니다. 모유에 존재하고 황달을 담당하는 물질이 제거되고 빌리루빈 수치가 감소합니다. 2 ~ 3 일 후에 모유 수유로 돌아갈 수 있습니다. 아기의 피 속에는 다시 빌리루빈이 증가하지만 그렇게 높지는 않습니다.
수혈
이것은 신생아의 질병 인 황달 치료의 최종 방법입니다. 제대 정맥이 카테터에 삽입되고,이를 통해 어린이의 혈액이 작은 부분으로 제거되고 기증자의 혈액이 주입됩니다. 그 아이는 과잉 빌리루빈이 없어졌습니다. 이 방법을 사용하면 혈액 세포에 대한 항체가있는 어린이의 혈액을 정화 할 수 있습니다.
때로는 매우 심한 황달을 앓고있는 알부민 (albumin)이 주어질 수 있습니다. 알부민은 빌리루빈을 전염시킵니다. 만삭 신생아의 혈액에서 빌리루빈의 중요성은 조산아에게 받아 들여지지 않습니다. 아이가 작을수록 체중이 적을수록 신생아가 견딜 수있는 빌리루빈 값이 낮아집니다.
의사의 신생아 학자들은 어린이의 체중, 임상 상태 (더 심각한 임상 상태, 낮은 빌리루빈 값이 허용됨)를 고려합니다. 아이 라이프 2 일째의 빌리루빈 값은 4 일째와 그 이후의 날에는 더 이상 허용되지 않습니다.
빌리루빈의 독성 영향
빌리루빈은 지방에 쉽게 용해되어 중추 신경계에 들어가며 돌이킬 수없는 손상을 일으킨다. 그는 뇌증의 발달을 담당합니다. 중추 신경계에 빌리루빈이 침투하는 것은 조기 출생의 결과로 출생 체중이 낮은 어린이에게는 더 어렵습니다. 그러한 어린이들은 산증에 빠지기 쉬운 감염에 감염되기 쉽습니다. 빌리루빈 수치를 크게 초과하면 중추 신경계에 손상 위험이 높습니다.
빌리루빈의 농도가 20mg으로 추정되면 교환 수혈에 대한 표시입니다. 세계 문학은 심지어 매우 높은 빌리루빈 수치 에서조차 모유 수유를하는 어린이들에게 뇌증을 유발하지 않습니다.
어떤 합병증이 있습니까?
신생아에서 황달이 적절히 치료되면 결과가 없습니다. 현재의 의학 수준에서 이것은 치료적인 일이 아닙니다 (물론, 아이의 어머니와 좋은 협조를 통해). 이 질병을 겪은 아이들은 올바르게 발달하고, 발달에는 어떠한 위반도 없습니다.
생리 황달은 어린이의 두 번째 또는 세 번째 날에 생기고 8 일 동안 지속되며, 조산중인 환자에게는 약 2 주 정도 걸립니다. 황달은 만삭 신생아의 약 2/3에서 아프다. 미숙아에서는 80-90 %가 발생합니다. 아기가 더 일찍 태어날수록 황달 확률은 높아지고 100 %에 가깝습니다. 삶의 첫날 건강한 신생아에서 황달은 병적 인 황달의 증상입니다.