적응증 : 임신 중 당뇨병

당뇨병에 걸린 임신? 문제 없습니다! 의사들은 그러한 여성들을 이끌어내는 방법을 알고 있으므로 배달이 성공적입니다. 주요 징후, 임신 중 당뇨병 - 출판 주제

임신 전

당뇨병이있는 경우 임신을 계획해야합니다. 임신 6 개월 전에 부인과 내분비 학자와 의사 소통을 시작하고 당뇨병에 대한 안정적인 보상을 얻으려고하십시오.

당뇨병과 생활 습관의 유형

당뇨병은 혈액과 소변에서 설탕 (포도당)의 만성적 인 증가입니다.

1. 첫 번째 유형의 당뇨병은 인슐린 의존적입니다. 어떤 이유로 인슐린 자체가 생성되지 않기 때문에 결과적으로 포도당은 처리되지 않습니다. 혈중 포도당 수치가 너무 낮 으면 저혈당이라고하며 너무 높으면 고혈당증입니다. 소변에서 케톤 기관의 존재를 모니터링하기 위해 고혈당증이 필요할 때. 적절한 영양 섭취와 균형 잡힌 신체 활동, 혈당 수치의 지속적인 모니터링은 제 1 형 당뇨병 환자의 평생 동안 가능한 한 가까운 삶을 누릴 수 있습니다.

2. 두 번째 유형의 당뇨병은 인슐린과 관련이 없습니다. 과체중 인 40 세 이상의 사람들에게서 발생합니다.

3. 췌장 당뇨병. 영향을받는 췌장을 가지고 인슐린 분비를 담당하는 사람들의 몸에서 발생합니다.

4. 임산부 또는 임신성 당뇨병 (HSD)의 소위 진성 당뇨병. 이는 탄수화물 대사를 위반하는 것으로 임신 중에 발생하거나 처음으로 인식됩니다. 약 절반의 경우, GDD는 출생 후 추적없이 통과하고, 절반에서 2 형 당뇨병으로 진행됩니다.

주된 조건은 당뇨병에 대한 보상과 심각한 합병증 (만성 신부전, 허혈성 심장 질환, 안저에 새로운 출혈을 동반 한 증식 성 망막증 등)이 없다는 것입니다. 당뇨병의 역류를 예방하기 위해서는 임신을하는 것이 위험합니다. 고혈당은 임신 초기에 주로 발생하는 태아 내부 장기의 적절한 배치를 방해 할 수 있습니다. 또한, 유산이 발생할 수 있습니다. 다른 여성과 마찬가지로 성교를 통해 주로 전염되는 감염을 확인하거나 신경 학자, 심장 전문의와 상담하십시오 (10 년 이상의 당뇨병 경험이있는 경우 의무 사항입니다), oculist - 안저 혈관 검사를받는 등의 포괄적 인 건강 검진을 미리 받아야합니다. 눈동자가 팽창했습니다. 갑상선 초음파를 실시하고 내분비학자를 방문하십시오. 필요하다면, 신장 전문의에게 가서 "당뇨병 학 중지"사무실에서 상담하십시오. 다음 실험실 테스트를 수행해야합니다.

♦ 당화 헤모글로빈;

♦ 미세 알부민뇨 (UIA);

♦ 임상 혈액 검사;

생화학 적 혈액 검사 (크레아티닌, 총 단백질, 알부민, 빌리루빈, 총 콜레스테롤, 중성 지방, ACT, ALT, 포도당, 요산);

♦ 소변의 일반적인 분석.

♦ 사구체 여과율 평가 (Reberg 's test);

Nechiporenko를위한 소변 분석;

♦ 소변에 대한 소변 배양 (필요한 경우);

갑상선 기능 평가 (TTG free T4, AT to TPO).

임신 중

SD-1 여성의 임신은 여러 가지 특징이 있습니다. 당뇨병이있는 사람들은 혈당 수치를 알고 있지만 임신 중에 설탕 수치가이 수치보다 훨씬 낮아야한다는 것을 항상 알고있는 것은 아닙니다. 당뇨병 임산부 규칙은 혈당 수치를 정기적으로 측정해야합니다. 하루에 적어도 8 번. 임신 초기에 저체온증이 생길 수 있습니다 : 어머니의 동맥압 상승 위험, 태반과 태아 혈관의 혈류 위반, 엄마와 태아의 심장 리듬 위반, 태아 저산소증. 여자는 의식을 잃고 심지어 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 저혈당 징후 : 두통, 현기증, 굶주림, 시력 장애, 불안, 빈번한 심계항진, 발한, 떨림, 불안, 혼란. 위의 증상이 나타나면 혈당을 확인해야합니다. 이것이 가능하지 않으면 신체 활동을 중단하고 빨리 소화 할 수있는 탄수화물 (12 그램은 주스 또는 탄산 음료 100ml 또는 설탕 2 개 또는 테이블 1 개, 꿀 한 스푼)을 섭취해야합니다. 그 후에 천천히 소화 할 수있는 탄수화물 (12-24g - 빵 한 조각, 요구르트 한 잔, 사과)을 먹어야합니다. 어머니의 피 속에있는 높은 수준의 설탕은 당뇨병 성 fetopathy 같은 아이의 병리의 발달로 이어질 수 있습니다. 그것은 태아의 성장이 너무 빠르거나 느릴 수 있습니다. 다한증, 연조직 부종. 신생아는 호흡기 및 신경 장애, 저혈당으로 고통받을 수 있습니다. 상승 된 혈당은 청소년기의 "딸꾹질"과 나중에 내분비 또는 신경 장애를 일으킬 수 있습니다. 그러한 결과를 피하기 위해 임신 계획과 9 개월 간의 기다리는 동안 항상 의사와상의하십시오. 혈당이 높아지면 신체 활동을 취소하고 케톤 신체에 대한 소변을 확인해야하며 (약국에서 판매 한 테스트 스트립을 사용하여 수행 할 수 있음), 혈당증이있는 경우 산부인과 전문의의 내분비 학자의 권장 사항을 사용해야합니다. 설탕의 섭취량, 탄수화물의 양, 음식 구성, 인슐린 용량을 기록하는 일기를 유지하십시오. 어떻게 체중이 증가하는지보고 혈압을 측정하는 것을 잊지 마십시오. 소변에서 케톤 기관의 존재를 모니터링하고 필요시 의사에게 즉시 알려주십시오. 취한 체액뿐만 아니라 배설 액 (이뇨제)의 체적을 측정해야 할 수도 있습니다. 임신 중 당뇨병을 보충하더라도 혈중에 안정한 당분을 얻는 것은 어렵습니다.

필요한 경우 담당 의사가 다음을 참조 할 수 있습니다.

♦ 도플러 그래피 - 초음파를 사용하여 제대혈, 태반 및 태아에서 혈류를 확인합니다.

♦ cardiotocography - 태아가 산소 부족 (저산소증)이 있는지 확인합니다.

인슐린 요법의 효과에 대한 평가는 fructosamine (혈당과 알부민 혈액 단백질 화합물)의 연구를 사용하여 수행됩니다. 임신 3기에 의사가 이전보다 더 자주 당신을 초대합니다. 이것은 당뇨병과 관련된 합병증의 위험이 증가하는 것은이 시점에 발생했기 때문입니다. 임신성 당뇨병은 임산부의 임신과 다릅니다. 그것의 외관을위한 이유는 그들 자신의 인슐린에 대한 세포의 감수성 감소이다. 유럽 ​​과학자들에 따르면 GDD의 유병율은 건강한 여성의 경우 1 ~ 14 %입니다. 위험 그룹 - 과체중 임신 여성, 산과 anamnesis의 역사. 설탕에 대한 혈액 검사와 포도당 부하로 혈액 검사를하십시오. 지수가 정상이면 임신 24-28 주에 두 번째 검사가 수행됩니다.

출산

제왕 절개를위한 추가 이유가 없거나 자연 분만을위한 산과 적 금기 사항이없는 경우 당뇨병을 앓고있는 많은 임산부가 독립적으로 출산 할 수 있습니다. Polyhydramnios, gestosis 및 비뇨 생식기 감염은 조기 출산으로 이어질 수 있습니다. 당뇨병 환자에서 출산의 가장 흔한 합병증은 양수 출생 전 태아 사망입니다.

출산 후

대부분의 경우 엄마는 아기가 당뇨병에 걸릴지 두려워합니다. 아이의 아버지가이 질병을 가지지 않으면 아기에게 당뇨병이 발생할 확률은 약 3-5 %입니다. 아버지가 당뇨병을 앓고있는 경우 위험은 30 % 정도가됩니다. 이 경우 임신 전 유전 테스트를하는 것이 좋습니다. 신생아는 특별한 치료가 필요합니다. 종종 아기는 비만으로 태어나지 만 발달이 미약합니다. 삶의 처음 시간에는 호흡기 질환, 중추 신경계 손상, 산증, 혈당치를 피해야합니다. 심장 검사를 수행합니다. 신생아에서는 과도한 체중, 피부의 붓기, 간과 비장의 확대가 주목됩니다. SD-1 국회의 산모는 적응이 잘 안되고 신생아의 황달, 독성 홍반, 출산 후 체중 감량 및 천천히 회복됩니다. 그러나 모든 것이 극복 할 수 있습니다!

Vanyusha는 37 주 제왕 절개에 의해 태어났습니다. 그의 어머니 올레 (Ole)는 그의 아들이 태어 났을 때 29 세였다. 4 년 반 후에 한 여인이 딸을 낳았습니다. 특별하지 않아? 아마도 - 첫 아이의 출생 당시 Olya는 19 년의 당뇨병 경험이 없었을 것입니다! 어린이를 갖고 싶어하는 여성의 주된 문제는 당뇨병 유형 1 (SD-1) 일 수 있습니다. 의사는 엄마와 아이의 삶을 두려워 임신 중독에 대한 책임을 질 준비가 항상되어 있지 않습니다. 그래서 의사로부터 처음으로 지원을받지 못한 Olya에게 일어난 일입니다. Olya는 말합니다 : "저는 믿을 수있는 지원을 받았습니다 - 남편. 모든 상담에 나에게 가서 모든 종류의 기사를 찾은 그는 인슐린의 모든 복용량을 고려하고 샌드위치 용 빵 조각을 무게를 달았으며 일반적으로 음식을 매우 엄격하게 따랐습니다. 히스테리 성 발작을 진정시키고, 야간에 나를 깨우며 때로는 포도당 수준을 측정하기 위해 매 시간마다 필요한 경우 주스로 수리했습니다. 이런 작은 것들이 수천 가지가되어서 모든 것을 고려하면 나에게 가장 힘들었습니다. "이 접근법을 사용하면 엄마와 아기에게 부정적인 결과를 피할 수 있습니다. 내분비 학자와 조산사의 주된 임무는 임신 단계부터 임신 단계까지의 모든 단계에서 탄수화물 대사를 안정적으로 보상하는 것입니다. 출생.