임신 중 통증과 출혈의 증상은 즉각적인 치료가 필요합니다. 이것은 유산이 시작된 신호일 수 있습니다. 임신 중 낙태 위협을받는 여성의 첫 번째 질문은 무엇을해야할까요? 대답은 - 미리 당황하지 마십시오! 모든 일이 올바르게 끝나면 건강한 아이를 낳은 후에 유산을 피할 수 있습니다.
유산은 아이가 자궁 밖에서 생존 할 수없는 기간에 태아를 자발적으로 거부하는 임신 합병증입니다. 유산과 조산의 차이는 간단합니다. 출산 후 유산은 유산 후에 생존 할 수 있고 발육되기 때문에 유산 될 수 있습니다. 태아의 생존은 불가능합니다. 현대 의학의 업적 덕분에, 심지어 가장 미성숙 한 태아 에서조차 어머니의 자궁 밖에서 생명을 유지할 수있는 능력이 극대화되었습니다. 선진국에서는 임신 25 주에 태어난 아기가 이미 안전하게 간호를받습니다. 이 경우 미숙아는 성장 능력을 잃지 않으며 발육이 정상입니다.
전문가는 자발적인 유산을 구별하고, 자연적인 원인으로 인한 것뿐만 아니라 인위적인 유산 (낙태 또는 낙태)을 유발합니다. 후자는 의학적 이유로 인해 유발 될 수 있습니다. 다음으로 우리는 자발적인 유산에 대해 이야기 할 것입니다.
유산의 원인
여성의 건강, 이전 임신의 병력, 낙태의 존재 여부 등에 따라 달라질 수 있습니다. 유산의 60 % 이상이 포배 (blastocyst) 병리학에 의해 유발되며 때로는 모성 요인 및 기타 원인이 결정적인 역할을합니다. 임신 중 10-15 %에서 유산은 우발적 인 것으로 나타났습니다.
임신 중 유산의 위험이있는 가장 흔한 원인은 임신 포진 (Blastotcystosis)입니다. 그것은 성숙의 가능성을 나타내지 않는 태아의 형성에 이상을 수반한다. 배반포 증은 대부분 "나쁜"성체 세포가 융합되어 발생합니다. 이 경우 유산은 일반적으로 임신 6-7 주 초기에 발생합니다. 이렇게하려면 거의 아무것도 할 수 없습니다. 배뇨 낭포 증의 결과로 생긴 아이는 정상이 아니기 때문에 그만한 가치가 없습니다. 따라서 어머니가 건강하고 금기 사항이없는 경우 즉시 다음 임신을 계획 할 수 있습니다. 같은 이유로 유산의 재발 가능성은 미미합니다.
태아 발육에서의 유산의 원인 :
- 배아 세포 (난 모세포 및 정자)의 병리 - 종종 반복적 인 유산;
- 혈청 학적 갈등;
- 태아의 염색체 결함;
- 발달 장애 (신경계 결함, 심장 질환, 생화학 적 결함 등)
- 탯줄의 발달에 결함;
전 태아 태아 사망에 의한 결손
어머니의 상태에서 유산의 원인 :
- 자궁 기형, 그 지연, 종양, 자궁 근종, 자궁 경부 병변과 같은 생식 기관의 국소 변화. 또한, 유산은 염증성 병변에 의한 침식 (종종 자궁외 임신을 유발 함), 폴립, 자궁 경부암, 유착에 의해 영향을받습니다. 임신 중 유산의 위험은 태반 발육 이상이 원인 일 수 있습니다. 비슷한 기형을 가진 여성들은 1 년 동안 엄격한 의학 감독을 받아야합니다. 이 기간 동안의 임신은 엄격히 금기입니다.
- 어머니의 최대 연령. 38 세 이후 첫 임신이 늦게 도착한 것은 늦은 것으로 간주됩니다.
- 엄마의 병. 급성 일반 질병, 고열, 만성 질병 (예 : 매독 또는 톡소 플라스마 증), 내분비 기능 병리학 (예 : 당뇨병), 기계적 외상, 쇼크, 정신 및 호르몬 장애로 인한 바이러스 성 질병, e.
- 세포막 파열 및 자궁 내 감염.
- 진단 절차로 인한 합병증 (드물게 발생 함) : 태아 생검 (태아의 태아 막 외부 층을 탯줄 정맥에 찔러 넣음)으로 양성 검체 검사와 함께 특수 내시경으로 태아를 검사 할 때.
- 섭식 장애.
- 임신과 정신적 동요와 같은 정신적, 정서적 요인.
여성의 유산 위험이 높아지는 것은 불임 치료 후에, 다태 임신에서, 그리고 임신 중에 술과 담배를 마시는 여성에게서 발생합니다. 종종 낙태 위협은 낙태 후 발생합니다 - 낙태를 일으 킵니다 (연속 3 회 이상의 임신의 상실).
자궁 근종이 유산을 수반하지 않는다는 것을 명확히하는 것이 가치가 있습니다. 일반적으로 젊은 여성에서는 거의 나타나지 않습니다 (40 세에 더 일반적 임). 문제가없는 자궁 근종을 가진 많은 여성들이 임신을하게되지만 임신 2 또는 3 개월에 문제가 발생할 수 있습니다. 의사를 관찰하면 건강한 아이를 낳을 수있는 기회가 충분합니다. 또한, 근종은 거의 유산 유산을 일으키지 않습니다.
유산의 증상
임박한 유산의 징후는 임신 초기 (임신 16 주 말까지)에 발생하는 고통없는 질 출혈입니다. 유산의 증상은 종종 임신 4, 8, 12 주 동안 정기적 인 월경 기간에 떨어집니다. 또한 유산은 태반이 형성되는시기에 임신 14 주경에 종종 발생하며 황색 몸체에 호르몬 생산이 현저히 감소합니다.
먼저 출혈이 약하다가 피가 어두워지고 갈색이됩니다. 때로는 점액과 혼합됩니다. 출혈은 단기적이고 중요하지 않습니다. 정상적인 월경주기와 비슷합니다. 임신 초기의 질 출혈은 흔히 발생하며 확인 된 임신 4 회에 보통 한 번 발생합니다. 항상 어머니의 피야, 과일은 아니야. 출혈은 중요하지 않으며 단기간에 자연스럽게 해결됩니다. 그러나 출혈이 생기고 하복부에 둔한 통증이 동반되는 경우 - 이것은 유산의 시작입니다. 이러한 증세가 더욱 심화되면 배반 포석이나 자 궁 자궁 일부의 거부 - 유산이 이미 진행 중입니다.
불완전하고 완전하며 잘못된 유산
유산이 이미 진행 중이고 태반이나 태아 낭 (배아가있을 수 있음)의 조직이 질 속에 떨어질 때 우리는 불완전한 유산을 다루고 있습니다. 이 경우 유산은 자궁의 상태를 위협하며, 그 크기는 임신의 발달과 일치하며 자궁 경관은 열려 있습니다. 불완전한 유산으로 조직의 일부가 제외되고 포 배아의 일부와 자궁 경부 생검의 작은 조각이 자궁에 남아있게됩니다. 남아있는 출혈은 오랫동안 지속될 수 있습니다. 이 경우 자궁의 청소가 필요합니다. 그렇지 않으면 여성이 자궁 내 출혈이나 감염 위협을 받기 때문입니다. 마취하에 청소가 이루어집니다.
태반이있는 태아의 모든 부분이 자궁에서 추방되면 유산이 완료됩니다. 보통 일주일 만에 매우 일찍 일어난다. 자궁은 비어있어 추가적인 청소가 필요하지 않습니다.
유산은 냉동 임신입니다. 이 경우 배아는 죽었지 만 임신은 계속됩니다. 죽은 태아는 몇 주, 심지어 몇 달 동안 자궁에 남아있을 수 있습니다. 자궁은 성장을 멈추지 만 목은 단단히 닫혀 있습니다. 임신 테스트의 결과는 태아 사망 후 몇 주 내에 불확실 할 수 있습니다. 배아가 살아 있는지 여부를 결정하는 가장 좋은 방법은 초음파입니다. 임신 5 주째에는 이미 태아의 심장 박동을 볼 수 있습니다. 의사가 임신이 결석이라고 결정하면 가능한 한 빨리 태아를 제거해야합니다.
출혈의 원인은 태반이나 막이 자궁벽에서 부분적으로 분리 된 것일 수 있습니다. 때때로 배아의 죽음과 결과적으로 부족한 출혈로 인해 유산이 발생하기도합니다. 출혈이 시작된 임산부는 혈액 샘플을 항상 조직에 보관하여 의사가 연구 할 수 있도록해야합니다.
유산 치료 및 예방
어떤 경우에는 유산이 효과적으로 방지 될 수 있습니다. 이 경우 치료는 임신 합병증의 원인과 성격에 달려 있습니다. 결론적으로 임신 중에 유산의 위협이 가져 오는 결과는 다르기 때문에 결론을 미리 내릴 수는 없습니다. 때로는 건강한 아이를 낳을 수 있고 미래에 임신에 문제가 없을 수도 있습니다.
우선, 유산이 위협을받을 때 보수적 인 치료가 사용되는 동안 여성은 즉시 건강 검진을 받고 의사가 처방 한대로 약을 복용해야합니다. 일반적으로 이러한 이완기 약물, 진정제, 진통제 및 때로는 호르몬 (프로스타글란딘 생성을 차단하는 약물 포함). 때로는 여성이 진정제를 먹는 것을 피하기 위해이 어려운시기에 친근한 분위기를 제공하기 만하면됩니다. 환자는 항상 침대에 누워 있어야합니다.
임신 중에도 조금이라도 얼룩이지라도 가까운 장래에 의사와 상담해야합니다. 그는 배아가 살아 있는지 여부를 결정하기 위해 초음파 검사를 수행 할 수 있습니다. 그렇다면 여성은 일반적으로 임신을 유지하기 위해 임신 병리과에 간다. 90 %의 경우에 성공적으로 통과하고, 임신은 정상적으로 시간이 지남에 따라 건강한 아동의 출생으로 끝납니다. 그러나 조기 출산의 위험이 있으므로 임신을주의 깊게 점검해야합니다. 한 여성이 와드에서 몇 주 동안, 때로는 몇 달 동안 "살다"는 일이 발생합니다.
임신 제 2 삼 분기의 자궁 경부 결손이있는 경우, 자궁 경부의 원주 이음새가 중첩됩니다. 이것은 실패의 정도를 줄입니다. 임신 중에는 목이 닫혀 있어야합니다. 그렇지 않으면 난자가 자궁에서 빠질 수 있습니다. 이러한 치료는 80 %의 경우에 효과적입니다. 임산부가 태어 났을 때 의사가 그와 같은 솔기를 만들었다 고 발표하는 것이 매우 중요합니다!
임신 중에 양수가 급속하게 유출되거나 여성이 일정한 흐르는 물줄기를 발견하면 막이 파열 될 수 있습니다. 이러한 상황에서 여성은 즉시 입원해야합니다. 자발적인 발병은 멈추기가 매우 어렵습니다. 태아기 감염에서 노동의 유도가 필요합니다. 때때로 막이 독립적으로 치유되고 임신이 올바르게 진행됩니다.
혈장 분열로 인한 임신의 상실을 방지하기 위해 (현재는 유산의 원인이 거의 없음) 때로는 임신 중에 수혈을 시행하기도합니다. 그것은 손상된 세포, 항체 및 과량 빌리루빈을 제거하기 위하여 디자인된다. 교환 수혈 과정에서 어린이의 혈액 중 75 %가 바뀝니다. 아기가 자신의 항원으로 혈액 세포를 계속 생산할 것이기 때문에 이것은 실제로 그의 혈액을 변화시키지 않습니다. 환자는 또한 자유 빌리루빈이 뇌로 들어가는 위험을 줄이기 위해 알부민 용액을 정맥 내 투여하는 것을 포함하는지지 요법을받습니다.
비 호환성 방지를위한 환자에게는 출산 후 72 시간이 지나면 면역 글로불린 Rh D가 투여되고, 유산 및 유산이 발생합니다. 제품에 많은 양의 anti-Rh가 함유되어 있습니다. 이것은 어머니의 혈류에 침투 한 Rh 양성 태아 혈구를 제거함으로써 작동합니다. 이 약물의 사용은 질병으로부터 보호하며, 이후의 임신 중에도 어린이를 보호합니다. 이 절차는 매번 출생 및 유산 후에 반복해야합니다.
그러나 혈청 학적 갈등이 임신 제 2 삼 분기에 발생하면, 일반적으로 태아 사망과 유산 후에 발생합니다. 일반적으로 그러한 상황에서의 임신은 매우 조심스럽게 관찰되며, 일반적으로 건강한 아이의 성공적인 출생으로 끝납니다.
유산 후
우선, 적어도 2 주 동안 성관계를 기다려야합니다 (이 기간 동안 탐폰을 사용하지 마십시오). 일부 여성들은 유산 후 첫 생리 직후에만 성적 활동을 재개합니다. 유산은 임신 후 4-6 주 후에 나타납니다.
배란은 대개 월경을 앞두고 있기 때문에 유산 후에는 빠른 임신이 될 위험이 있습니다. 전문가들은 유산 후 적어도 4 개월이 지난 후에는 피임 방법을 사용하도록 권장합니다. 유산 후에는 다음 임신의 급속한 시작과 관련된 알려진 위험이 있음을 인식해야합니다. 그러나 의학적 이유가 아닌 정신적 인 이유로 기다리는 것이 바람직합니다. 임신 한 여성은 다음에 무슨 일이 생길지 염려합니다. 그녀는 두려움을 느끼고 다시 임신하고 아이를 낳을 수 있는지 끊임없이 묻습니다. 이것은 임신의 질서있는 발달에 기여하지 않는 비정상적인 정신 상태입니다.
Miscarriages는 일반적으로 서로를 일으키지 않습니다. 첫 번째 유산은 다음 임신과 동일하다는 것을 의미하지는 않습니다. 세 번의 연속적인 유산 후에 아기를 가질 확률은 70 %, 4 - 50 %입니다. 처음 3 개월 동안 첫 임신을 놓친 경우 다른 임신을 잃을 위험은 나머지 임신보다 약간 높습니다. 따라서 다른 임신이 아무런 간섭없이 이루어질 것이라는 보장은 없지만, 유산은 행복한 어머니의 기회를 취소하지 않습니다.
유산은 얼마나 자주 발생합니까?
확인 된 임신 7 건 중 하나가 유산을 초래한다고 믿어집니다. 예를 들어, 영국에서는 임신이 1 년에 10 만 명의 여성을 잃습니다. 이것은 하루에 수백 건의 유산을 의미합니다. 확인되지 않은 임신을 고려할 때이 척도는 유의하게 증가합니다. 즉, 한 여성이 유산을 한 경우, 임신 한 것을 깨닫기 전에. 이것은 모든 배아 손실의 3/4입니다.
임산부의 20 %가 임신 초기에 출혈이 있으며, 그 중 절반은 유산의 증거입니다. 10 건 중 1 건의 임신이 자발적인 유산으로 끝납니다. 유산의 75 %는 임신 첫 번째 삼 분기에 발생합니다. 창립 12 주까지. 유산의 발생률은 젊은 여성 (25 세 미만)과 폐경기가 시작되기 전보다 더 높습니다.