상지 및하지의 떨림

의학 용어 "진 동"은 전신 또는 그 개별 부분의 모든 리듬 진동 동작에 익숙한 상태를 의미합니다. 어떤 건강한 사람이라도 상지와하지의 단기적인 떨림이 있습니다. 그러나 그것은 또한 신경계, 내분비선, 체세포 질병 및 다양한 중독의 패배로 발생할 수 있습니다.

모든 종류의 떨림은 꿈속에서만 멈 춥니 다. 생리 학적 및 병리학 적 진전의 두 가지 주요 유형이 있습니다.

물리학 적 치료

모든 건강한 사람에게 발생합니다. 예를 들어, 심각한 불안과 공포로 중부 및 말초 신경 생리 학적 과정의 상호 작용으로 인해 반복적 인 수축과 근육의 이완이 발생합니다. 그러한 떨림은 일반적으로 바깥에서 보이지 않으며 사람 자신이 느끼지 않습니다. 근육 긴장, 피로, 냉각 또는 정서적 각성으로 떨림이 더 강해지고 눈에 띄게 될 수 있습니다. 이는 심한 생리적 진 振라 불립니다. 그것은 진폭이 크지 만 단순한 생리적 인 것과 동일한 빈도를 가지고 있습니다.

병리학 적 치료

그것은 다양한 질병과 함께 발생하고 육안으로 볼 수 있습니다. 그것은 많은 기능을 가지고 있습니다. 떨림의 임상 적 분석의 기초는 그것이 진전되는 상태의 결정입니다.

게시물의 힘

근육이 풀리고 활동적인 운동을하지 않는 순간에 발생합니다. 흔들림과 정신적 긴장감을 강화시키고, 떨림에 관련된 사지의 적극적인 자발적인 움직임으로 감소시킬 수 있습니다. 이런 형태의 떨림은 파킨슨 병에 가장 전형적입니다.

행동의 고비

근육의 임의적 인 수축으로 발생하는 모든 떨림. 그것은 자세 (postural), 등각 투영 (isometric) 및 떨림 운동 (kinetic motion)을 포함한다.

자세 흔들림은 중력의 힘과는 반대로 자세를 유지하면서 활동적인 근육 장력의 배경을 배경으로 발생합니다. 그것은 양성의 성질 일 수 있고 유전의 징후가 될 수 있습니다. 갑상선이 영향을받을 때 증가하는 불안을 의미 할 수 있습니다. 이 종의 떨림은 대량의 알코올이나 약물을 섭취 한 결과 금욕 (파손)을 일으킬 수 있습니다. 특정 약물의 과다 복용 또는 화학 물질에 의한 중독이 예를 들어 중금속 (수은)의 소금으로 중독 될 때 갑작스러운 떨림이 발생할 수도 있습니다. 상지와하지의 자세 흔들림은 환자가 양손을 앞으로 당겨 손가락을 벌리려 할 때 가장 잘 나타납니다. 이는 신경 병리학 의사가 검사 중에 환자에게주는 일입니다.

등용 진전은 근육이 작동 할 때, 또는 그들의 행동이 고정 된 물체를 향할 때 발생합니다 (예를 들어, 사람이 손을 탁자에 기대는 경우).

운동 동요는 임의적 인 운동 중에 발생합니다. 그의 변종은 특정 운동 (글쓰기, 전문적인 기능 수행)이있을 때만 키네시 특유의 떨림이지만, 같은 근육을 동반 한 다른 운동에서는 그렇지 않습니다.

떨림의 종류, 분포, 중증도, 발병 연령 및 기타 특성은 떨림 증후군을 형성합니다. 후자를 수립하는 것은 올바른 치료 전략을 결정하는 데 중요합니다.

상지와하지의 여러 떨림 증후군이 있습니다. 가장 빈번한 것은 필수적인 것입니다. 일반적으로 손의 자세가 떨리는 것으로 나타납니다. 종종 머리, 입술, 성대, 다리, 횡격막의 떨림과 함께 나타납니다. 환자의 절반 이상이 특별한 치료를 필요로하지 않는 유전성 양성 질환을 앓고 있습니다. 중요한 지터가 있으면 의사는 대개 프로프라놀롤이나 프리 미돈을 처방합니다.

파킨슨 병의 진전은 흔히 휴식의 진 동 또는 행동의 떨림과의 조합으로 나타납니다. 전형적인 경우에는 손이 관련되고 느려지고 움직임이 어려워집니다. 파킨슨 병의 진전은 도파민 계 약물 (levodopa 제제, 도파민 작용제), 항콜린 제의 영향으로 감소 할 수 있습니다.

소뇌 진전에서 주로 고의적 인 대규모 떨림이 발생하며 때로는 상지와하지의 자세 흔들림이 동반됩니다. 소뇌 병리학에서는 다양한 임상 형태의 지터 가능성이 있습니다 (예 : 머리와 몸통의 리듬 자세 운동). 가장 큰 두려움은 날개의 날개 짓을 닮은 손의 움직임 인 애 스터 픽스 (Asterixis)라고 불리는 떨림의 종류입니다. 그것은 윌슨 - 콘바 로프 병 (뇌, 혈액 및 간 조직에 구리가 축적되는 심각한 유전병), 간 또는 신부전증, 중뇌 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 소뇌 진전이 영향을받을 때, 많은 신경 전달 물질 시스템이 치료 선택을 어렵게합니다.

홈즈 (Holmes)의 떨림은 휴식의 떨림과 행동의 떨림의 원래 조합이 특징입니다. 보통 균형에 사지를 유지하려고 할 때 급격히 증가하는 것이 특이합니다. 팔, 다리 및 트렁크의 총체적, 대규모 떨림은 종종 다양한 트위치에 의해 중단됩니다. 홈즈 (Holmes)의 떨림은 혈관이 패혈하고 다발성 경화증 및 일부 다른 질병을 앓고있는 경우에 종종 발생합니다. 치료는 문제가되는데, 일부 경우에는 약물 levodopa, 항콜린 성 약물, valproate, propanolol이 있습니다.

치료사의 심리 형태

그것들은 다른 임상 징후들, 떨리는 유형의 흔치 않은 조합 (대부분 사지)을 가지고 있습니다. 떨림이 갑자기 시작되고 갑작스럽게 멈 춥니 다. 환자의주의를 돌리게되면 떨림이 감소합니다. 치료사와 상담하고 불안감, 진정제를 처방 할 필요가 있습니다.

약물과 독성 진전은 다양한 물질에 의해 유발 될 수 있습니다. 가장 일반적인 진전은 강화 된 생리적 진 振에 대한 여러 특성에 근접합니다. sympatho-mimetics (에페드린) 또는 항우울제 (amitriptyline)의 적용 후에 발생할 수 있습니다. neuroleptic 또는 다른 antidopaminergic 약 (reserpine, flunarizine)로 치료 한 후 파킨슨 유사 진전이 가능합니다. 집중적 인 떨림은 리튬 염 및 다른 약물의 사용으로 촉진 될 수 있습니다. 급성 알코올 중독이나 마약 중독 후에 발생하는 떨림은 소뇌와 관련된 만성 알코올 중독에서 떨림과 구별되어야합니다.

위와 아래 사지의 전술 한 떨림 증후군은 다양한 임상 변이를 다 소모하지 않습니다. 이러한 특수한 조합으로 인해 어떤 카테고리에도 즉시 할당 할 수 없습니다. 이로 인해자가 치료가 불허되고 환자의 진찰과 치료 선택을 위해 의사와상의해야합니다.

상지와하지의 떨림의 치료에있어서의 의약품의 효과가 불충분 한 경우에는 뇌에 대한 stereotactic operation이 사용됩니다. 이러한 수술은 신경학 및 신경 외과학의 RNPC의 신경 외과의에 의해 수행됩니다. 떨림 연구에서 얻은 성공, 새로운 의약품의 등장은 환자의 수가 늘어나고 낙관주의로 미래를 바라는 것을 도울 수 있습니다.