우리의 마음에있는 "가난한"사람들은 "메밀을 가진 할머니"또는 학생들을 상징합니다. 그러나 이것은 단지 고정 관념 일뿐입니다. 세계 여러 나라와 마찬가지로 우크라이나에서도 "안전하지 않은"사람들이 대부분 인구를 구성합니다. 건강 문제에서는 국가가이 범주의 사람들을 돌봐야한다고 생각되며, 어떤 종류의 치료가 자유로운 "사회적 선"이어야하는지 생각합니다. 전통적으로 상업적 의학은 그러한 사람들의 사업 모델에서 "평균 이상의 소득 수준"에 고정되어있다.
문제는 수천만 명의 사람들이 경제적으로 수동적이고 "부패하는" "의존적 인"가난의 "빈곤"에 무분별하게 파견된다는 사실에 있습니다. 그러나 이러한 고정 관념을 재고하려고한다면 어떨까요? 사회의 계층을 "가난한"경제적으로 활동적으로 (자신의 방식으로) 분별하려고한다면 어떨까요? 아마도 주정부는 "사회"건강 관리의 한 숟가락에서 "가난한"인구를 먹여 살리기를 중단해야하며, 기업은이 시장의 큰 부분을 국가에 제공하는 것을 중단해야합니다.나는 이것을하기 위해 노력할 가치가있는 세 가지 이유, 이것을하기 위해 바꿀 필요가있는 세 가지, 그리고 지금 시작할 수있는 세 가지 아이디어를 제공 할 것입니다.
우크라이나에서는 비교적 가난한 사람들이 혼자가 아니라 "메밀을 가진 할머니"입니다. 수학적으로 볼 때, "평균 수입 수준"은 빈곤의 정글에서 멀리 떨어져 있으며, 우크라이나의 중산층은 (우크라이나의 기준에 따라) 아주 잘 사는 소수의 소수 민족을 대표합니다. 여론 조사에 따르면, "평균 미만"또는 "안전 미만"으로 그들의 재정적 위치는 거주자의 90 %로 추산됩니다!
이것이 의료 분야에서 무엇을 의미합니까? 첫째, 전국에서 약 90 %의 사람들이 "사회적"및 "자유"의 조건부 소비자입니다. 꽤 많이, 안 그래? 처음부터 "두 번째"다음과 같습니다 : 민간 부문은 "지불 할 수있는"것으로 간주되는 사람들의 나머지 10 % 만 전적으로 집중합니다.
상황은 "가난한"사람들이 경제적으로 활발하지 못하며, 많은 공공재 (특히 의약품과 같은 값 비싼 물건)를 살 수없는 고정 관념에 근거합니다. 그럼에도 불구하고이를 의심스럽게 생각하는 최근 시도가 있습니다. 그 중 가장 중요하고 철저했던 것은 S.Prahalad의 유명한 이론가 인 "피라미드의 바닥에서의 행운"에 대한 기사와 책이었습니다. 그것은 왜 대기업이 세계에서 가장 많은 인구의 "빈곤 한"부분과 "사업하고있는"것으로 이해되어야하는지에 대한 강력한 이유를 제공합니다. 조만간 그렇게해야합니다.
같은 생각은 우크라이나 의학 (그리고 경제 전체)과 매우 관련이 있습니다. 주 및 민간 부문 모두이 "안전"수준보다 낮은 90 %의 사람들을 면밀히 검토하고이 사회 지원에 대한 사회적 지원이나 피드백보다 협력의 효과적 모델에 대한 가능성을 확인해야합니다.
왜 그만한 가치가 있지? 다음과 같은 세 가지 주요 이유가 있습니다.
- 이렇게 많은 수의 "가난한"사람들이 건강 관리의 사회적 모델을 구성 할 수 없습니다. 정부가 지팡이를 들고 도움을 받으면 내일 보험 모델, 가정의 의사 네트워크 및 새로운 병원이 소개 될 것입니다. 이 시스템은 단순히 "사람들"에 대한 모든 의료비를 충당하기 위해 오랫동안 많은 돈을 벌 수는 없습니다. 많은 사회 지불금은 부유 한 나라 만 가질 수 있습니다. 우리는 또 다른 방법이 필요합니다. 가능한 한 많은 사람들을 끌어 들여 약재를 조달하고 돈을 신속하게 돌려 주어야합니다. 카테고리 "평균 이하"를 연결하는 것은 그러한 옵션입니다.
- 국가가 의학의 "사회성"을 강조하려고 노력할수록 불만족스러운 사실을 강조한다. 의학은 부자와 가난한 사람들 사이의 격차를 심화시킨다. 약이 잘라내는 것이 좋습니다! 사람들이 가능한 한 많이 지불 할 수 있도록해야하며, 지불 할 수없는 것의 목록에 더 많이 붙지 않도록해야합니다.
- 사실 가난한 사람들은 약값을 지불 할 수 있습니다. 단순히 그렇게 많이 진보하지 않은 약으로. 그들이 말했듯이, 치료사의 주머니에 20 코펙 - 돈도, 20 그리브 나도 의료 서비스의 지불이다. 문제는 "가난한"사람들이 비공식 부문에서 약을 지불해야한다는 것입니다. b) 국가 나 민간 부문 모두가 잠재적으로 중요한 경제 활동으로 간주하지 않는 소량으로 b) 그리고 헛된 것! 이 "잊혀진"90 %의 사람들은 예산을 보충 할 수 있고 비즈니스를위한 흥미로운 클라이언트가 될 수 있습니다. 문제는 그것을 구성하는 방법입니다.
1. "의료 제품"에 관한 고정 관념을 재고하는 것이 필요합니다. 우리는 의약품이 너무 비싸서 부자가 구입할 수 있거나 가난한 사람들이받은 '제대로받지 못했다'고 생각합니다. 결과적으로 우리 나라에는 두 가지 약이있는 상황이 발생합니다. 하나는 '사회적'이며 표준 이하입니다. 두 번째는 "비공개"이며 너무 비쌉니다.
선택 사항은 몇 가지 옵션으로 축소됩니다. "싸고 가난한"범주는 "무엇을 원하니?"라는 서비스가있는 "무료"정부 기관으로 대표됩니다. 더 비싸지 만 훨씬 더 나은 - 이들은 프라이버시가 가격에 의무화되어 있고 품질이 아직 나오지 않은 평균적인 사립 기관입니다. 또한 이들은 주정부 기관으로, 그들의 서비스를 위해 돈을 가져가는 것을 두려워하지 않았습니다. 높은 가격과 상대적으로 높은 품질은 일반적으로 수도 또는 대도시에 위치한 개인 사립 학교에서 제공합니다.
그들은 "중산층"이라하더라도 비싸다. 자, 해외 치료가 있습니다. 이 상황이 사람들을 "제공"하거나 사람들을 "가난하게"하는 것이 즐겁지 않은 것은 흥미 롭습니다. 서로 다른 세계에서도 가격 대비 품질면에서 장점이 있습니다. 이것은 "보안 된"사람들이받는 의료 서비스에 대해 약간 비싼 가격을 지불한다는 것을 의미합니다. 의사에 대한 미국의 연재물에서 보여지는 것과는 거리가 멀지 만, "가난한"사람들을 위해 저렴한 의료 제품과 동시에 그들이 행복하게 할 수있는 품질이 있습니다.
많은 사람들은 그러한 의료 서비스를 불가능하다고 생각합니다. 아니면 아무도 그들을 만들려고하지 않겠습니까?
2. "가난한"부문에서 일하기 위해서는 재무 결과의 질문을 조금 다르게 살펴볼 필요가 있습니다. 이 부분에서 돈은 가치를 희생시키지 않고 양을 희생하여 만들어집니다. 그리고 값싼 서비스의 수익성도 훨씬 높아질 수 있습니다.
물론, 문제는 20 명의 그 리브 니아에 대해 그러한 "치료사 2 협의회"를 조직하는 방법입니까? 그러한 모델을 제시하는 것이 쉽지는 않지만 주와 사업 모두에 매우 유용합니다. 최소한이 모델에 대한 검색은 모든 컨설팅을 모든 사람들에게 무료로 제공하는 방법이나 고객을 잃지 않고 가격을 300 UAH까지 올리는 방법을 찾는 것보다 더 가치 있고 잠재적으로 더 생산적 인 것으로 보인다.
3. 당신은 당신이 제공해야 할 것과 도움이되는 것을 바꾸고 태도를 바꿀 필요가 있습니다. 비즈니스와 주 모두 현재 가능한 한 많은 기술 및 복잡한 지원을 고객에게 제공 할 수있는 방법을 찾고 있습니다. 비싸기 때문에 둘 다합니다. 사업은 수익금을 쫓고 있으며 주정부는 사업의 배후에 있습니다. 두 사람은 각자 자신의 방식으로 노력하여 사람들에게 그러한 도움의 높은 비용을 "끌어 당깁니다". 아니면 시장의 기회와 필요에 조금이라도 가치가있을 수 있습니까? 한 가지 방법은 "높은 비용으로 일차 진료를하는 것"입니다. 일차 진료는 모든 사람이 이용할 수 있으며 항상 요구되며 건강에 좋은 결과를줍니다.
물론 말하기는 쉽지만 이러한 아이디어를 번역하기위한 실용적인 솔루션을 찾는 것은 쉽지 않습니다. 그러나 해결책을 찾으려면 먼저 조사를 시작해야하며 이것이 이제 가장 중요합니다.
다음은 그러한 대화를 시작하기위한 세 가지 흥미로운 아이디어입니다.
- "저렴한"작은 개인 병원. 작은 개인 병원을 상상해보십시오. 컨설팅 및 진단 서비스의 기본 세트. 기본 수리, 그냥 깨끗하게, 가죽 의자 대신 사무실 의자, 저렴한 가구. 중고 장비지만 필요한 모든 것을 갖추고 있습니다. 훌륭한 의사지만 슈퍼 스타는 아닙니다. 그래서, "세련된"것이 없으므로 장비는 현대적이지 않습니다. 하지만 서비스는 상당히 저렴할 수 있습니다. 예를 들어 제가 개인적으로 그러한 클리닉에 가면 왕관을 얻지 못할 것입니다.
- 사립 가족 의사. 그들은 자유롭게 경쟁 할 수 있으며 그들이 앉아있는 종합 클리닉의 간접비를 충 당하지 않아야합니다. 그들은 가정에서나 집에서, 또는 주 폴리 클리닉에서 상담합니다. 나는 그 50-70 UAH 용의자. 그들의 조언을위한 우수한 가격이 될 것입니다. 문자 그대로 모두 허용 할 수 있습니다.
- 민영화 된 국가 임상 진료소. 이것은 이미 동유럽에서 일하고 있습니다. 병원의 직원은 해당 기관을 사유화하고 수익성이 없으며 비 국가가됩니다. 서비스의 일부는 주 (또는 주 보험에 포함됨), 부분 보험, 주머니에서받은 부분 환자에 의해 주문됩니다.
반대로 효과적인 경제 모델에 포함 시키면 주정부의 비용을 절감하고 건강 관리의 가용성을 높이며 의료 사업의 고객 수를 늘리고 국민 자신의 경제적 생존 능력을 높이고 빈곤 극복에 도움이되는 문제를 해결할 수 있습니다.