이 상태에서 혈액과 빌리루빈 안료의 함량이 비정상적으로 높기 때문에 피부와 눈의 흰자위는 황색을 띤다. 빌리루빈은 헤모글로빈 적혈구의 헴 - 철 성분 교환의 정상적인 생성물입니다. 황달에는 세 가지 주요 유형이 있습니다 : 간세포, 용혈성 및 폐쇄성. 올바른 진단을 위해 이러한 증상의 증상을주의 깊게 검사해야합니다.
용혈성 황달
용혈성 황달은 적혈구가 파괴 된 결과입니다. 이 환자의 소변은 정상적인 색입니다. 왜냐하면 황달의 형태에서는 빌리루빈의 불용성 형태가 혈액에 축적되기 때문입니다. 대변에서 우로 빌리 노겐 (urobilinogen)의 존재 (간 기능이 손상되지 않음)는 그들에게 일반적인 색을 제공합니다.
폐쇄성 황달
폐쇄성 황달은 담즙이 유출되는 장애물이있는 곳에서 발생합니다. 환자들에서 수용성 형태의 빌리루빈이 고농축되어 있고 배설물이 변색되어 소변의 갈색 염색이 관찰됩니다. 혈중 빌리루빈 수치가 높아지면 심한 가려움증을 유발할 수 있습니다. 간외 담관의 폐색 신호는 오한으로 인해 열이 올 수 있습니다. 높은 수준의 빌리루빈, 따라서 황달은 세 가지 주요 과정의 결과로 발전 할 수 있습니다.
- 불용성 빌리루빈이 혈액으로 과도하게 방출되면서 적혈구가 파괴되고 (용혈);
- 간세포 손상으로 수용성 빌리루빈의 가공이 불충분하다.
- 장의 내강에 수용성 빌리루빈이 배설되는 과정에서 장애가 일어난다. 이 경우, 정상적인 양의 색소조차도 대변과 소변으로 배설 될 수 없습니다.
용혈성 황달
적혈구의 파괴 증가 :
• 초과 적혈구가있는 신생아에서;
• 말라리아 환자; 겸상 적혈구 빈혈 환자;
• 유전 적 구상 세포증 (적혈구의 혈류에서 비정상 형태의 존재).
간 - 세포 성 황달
간세포 황달은 특히 A 형, B 형, C 형, D 형 및 E 형 간염 바이러스 감염에서 발생합니다. 황달은 간경화 및 특정 약물의 사용을 동반합니다. 적혈구의 수명은 약 120 일이며, 그 후 비장에서 파괴됩니다. 이 경우, 신장에 의해 배설되지 않는 불용성 빌리루빈이 방출됩니다. 혈류와 함께 간으로 보내지며 간에서 수용성 형태로 바뀝니다. 간에서, 대부분의 용해성 빌리루빈은 담관을 통해 담낭으로 들어가고, 담즙 덕트를 통해 담낭으로 전달됩니다. 창자 루멘에서, 용해성 빌리루빈은 박테리아의 참여로 추가 처리를 거쳐 대변에 특징적인 색을 부여하는 물질을 형성합니다. 우 빌리 노겐 (Urobilinogen)은 가공 된 빌리루빈 (bilirubin) 형태로 부분적으로 혈류에 흡수되어 신장과 간에 의해 배설됩니다.
황달의 원인을 알아내는 것이 매우 중요합니다.
• 통증과 간헐적 인 황달의 삽화의 존재는 담석을 나타내는 경향이 있습니다.
지속적으로 증가하는 황달과 체중 감소는 췌장암의 징후가 될 수 있습니다. 역사적으로 약물 남용이나 장기간의 약물 사용은 간 손상을 전제로합니다.
진단 테스트
• 혈액 검사는 황달의 유형과 중증도를 결정합니다. 폐쇄성 황달에서 알칼리 포스 파타 아제의 간 효소 수준이 급격히 증가합니다. 간 세포의 패배는 트랜스 아미나 제의 농도 증가를 동반합니다. 빈혈의 경우, 혈액 검사는 적혈구의 수와 겸상 적혈구 또는 구형 세포의 존재를 감지합니다. 초음파 및 기타 영상 기법은 장애 유형을 명확히하는 것을 기억합니다. 만성 간염을 진단하기 위해 간 생검이 필요할 수 있습니다. 치료법은 황달의 유형과 원인에 달려 있습니다. A 형 간염은 특별한 항 바이러스 치료가 필요하지 않습니다. 환자는식이 요법을 따르고 술을 마시면 안됩니다. 만성 간염은 항 바이러스제로 치료할 수 없습니다. 폐쇄성 황달은 폐쇄의 원인과 국소화에 따라 수술이 필요할 수 있습니다. 황달의 대부분의 예후는 호의적입니다. 만성 간염의 의심은 다음과 같은 경우에 발생합니다.
- 증상이 해결되지 않았습니다.
- 간은 확대된다.
- 생체 검사에서 간 세포의 죽음 부위가 밝혀진다.
- 간 테스트는 6-12 개월 내에 증가합니다.
만성 간염 및 특히 간경변은 심각한 문제이며 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 간 기능 부전;
- 식도에서 출혈.
많은 간 질환의 증상 인 황달의 발병을 예방할 수 있습니다. 풍토병 지역으로 여행 할 때 대변 - 구강 전염 기전 (A 및 E)으로 전염성 간염을 예방하려면 다음 규칙을 준수해야합니다.
- 치아를 닦을 때조차도 끓거나 생수만을 사용하십시오.
- 태블릿을 사용하여 물을 멸균 할 때는주의 깊게 지시 사항을 따르십시오.
- 비위생적 인 환경에서 저장되거나 조리 된 음식은 섭취하지 마십시오.
- 음료를 식히기 위해 얼음을 사용하지 말고 미처리 된 음식을 열로 섭취하지 마십시오.
- 식사를하기 전과 화장실을 사용한 후에는 손을 씻으십시오.
혈액과 성적으로 전염되는 간염 예방 (B, C, D)은 다음을 제공합니다.
- 캐주얼 섹스의 회피;
- 콘돔 사용.