어린이의 식도 선천성 누공

선천성 누공은 고립되거나 결합 될 수 있으며, 종종 식도 폐쇄가 병행됩니다. 누관은 식도의 내강이나 문합을 호흡 관 (기관, 기관지) 또는 피부 구멍 (식도의 외부 누관)을 통해 외부 환경과 연결하는 중공 선입니다. 격리 된 선천성 식도의 누공은 소화관의이 부분의 기형의 드문 발생으로 분류됩니다. 가장 많이 연구되고 잘 알려진 것은 식도 -기도 및기도 - 기관지 누공이며기도가있는 식도 식도의 몇 가지 변종이 있습니다. 식도와 기관은 공통 벽을 가지고 있으며 마름모꼴 길은 길고 좁은 편이며, 마름 길은 짧고 넓습니다. 누관은 원칙적으로 1-2 개의 흉추 수준에 국한되어 있습니다. 누관 형태학에 대한 상세한 연구는 AP Biesin (1964), GA Bairov, NS Mankina (1977)의 연구에 전념했다.


선천성 식도의 식도는 식도와 기관에서 원발성 장 튜브가 불완전하게 절단되어 생깁니다.

임상 증상

임상 증상은 첫 식사에서 아기가 태어난 지 몇 시간 후에 나타납니다. 그들은 식도 결함의 변종에 의해 결정됩니다. 식도와 기관의 공통 벽의 경우뿐만 아니라 심한 호흡 장애, 순차적 및 저산소증을 유발하는 음식의 인두 (pharynx) 직후의 짧고 넓은 방귀 코스. 청색증이 나타납니다. 그 다음에는 금식과 폐렴이 발생합니다. 발작 기침은 프로브를 통해 공급할 때 덜 두드러집니다. 동시에 식량은 공수 경로에 접근 할 수 없습니다.

삶의 첫 주 동안 길고 좁은 길을 잃은 경우, 기침하지만 나타나지만 약하게 표현됩니다. 기침 주문은 거의 없습니다. 그러나 마지막 단계에서 소량의 음식조차도 호흡기에 빠지므로 기침이 더 무거워지고 호흡 부전이 증가하며 폐렴을 피할 수 있습니다.

식도의 누공을 진단하는 데 가장 유익한 것은 식도 검사와 이두경 검사입니다. 식도 검사의 도움으로 산란의 진입 구멍과이 구멍의 영역에있는 식도의 거품, 거품 점액을 볼 수 있습니다. tracheobronchoscopy의 도움으로 소량 음식의 호흡 기관에서 누공을 통한 섭취 (누설)가 발견되고, 누공의 출구 부위에서 기관이나 기관지의 점막을 자극하며, fistulous 코스를 통해 호흡기와의 식도의 통신을 탐지하는 데 다채로운 방법이 사용됩니다. 이를 위해 아기가 마시는 액체 인 메틸렌 블루를 색칠하십시오. 호흡기 도관의 페인트 모양은 누공의 존재를 확인합니다.

식도 검사와 기관 내시경 검사는 전신 마취하에 시행됩니다.

식도 누공의 방사선 학적 진단은 비교적 진단 적으로 중요하다. 첫째, 조영제를 식도에 주입 한 후 흡입을 통해 누공에 들어가면 심각한 흡인 성 폐렴이 생기기 때문에 (폐렴이있는 경우에는 대조 검사를 금합니다). 둘째, 조영제가없는 연구에서는 누공이 발견되지 않습니다. 식도 기관지 누공을 진단하기위한 간접적 인 방법이 있는데 호흡 부전의 임상 적 증상과 폐의 상태를 비교하는 것입니다. 이를 위해 폐의 X 선 검사. 기침의 경우 폐 조직에 염증성 변화의 징후가 없을 때, 어린 아이들의 호흡 부전의 발생은 식도 누공의 존재를 생각할 수 있습니다. 아이가 이미 흡인 성 폐렴을 앓은 경우,이 진단 방법은 별 문제가되지 않습니다. 따라서 상기를 염두에두고 X 선 검사를 신중하게 수행해야합니다.

치료

식도 치료는 수술입니다. 시기 적절한 외과 적 치료로 환자를 치료합니다. 후기 수술 요법에서 예후는 기관지 폐 합병증의 특징과 기간에 의해 결정됩니다.

건강하게 성장하십시오!