기침을 할 때 점액과 타액 액 적은 공기 중의 물방울에 의해 감염이 전달됩니다. 백일해 증상의 주요 원인은 백일해에 의해 배설되는 독소입니다. 병원균 자체는 호흡기 점막에 유지됩니다. 이 질병에 관한 모든 내용은 "백일해 기침 : 증상, 증상, 치료"주제에 관한 기사에서 찾을 수 있습니다.
박테리아의 번식
감염은 점액의 과다 생성과 호흡기 점막의 점막 부종을 동반합니다. 박테리아의 증식으로 이러한 현상이 진행됩니다. 점액의 급격한 증가는 기관지 내강과 폐의 붕괴를 초래할 수 있습니다. 또한, 백일해의 배경에 대해 폐렴의 발병과 함께 2 차 감염이 발생할 수 있습니다.
역학
백일해는 전세계에 널리 퍼져 있습니다. 이 질병의 개별적인 사례는 정기적으로 기록되지만 전염병의 본질을 취할 수 있습니다. 잠복기는 보통 감염 후 약 7 일입니다. 사람들이 좁은 환경에 살고있는 곳에서는 감수성이있는 사람들과 계약 할 위험이 매우 높습니다. 2 차 세계 대전 후, 서구 국가에서 백일해 발생률이 사회 경제적 영역의 변화와 대량 백신 접종으로 크게 감소했습니다.
감염의 발전에는 세 단계가 있습니다.
- 카타르 (catarrhal) - 약 1 주간 지속되며 아열 기온, 코 막힘 및 재채기로 나타납니다. 이 기간 동안 관찰 된 증상은 추위 증상과 별다른 차이가 없습니다.
- 발작은 2 ~ 4 주간 지속되며 경련성 기침으로 20 ~ 30 초간 지속될 수 있습니다. 공격하는 동안 아이는 호흡 할 시간이 없으므로, 마지막에 독특한 경련 흡입 (재현)이 들립니다.
- 회복기는 기침 에피소드가 점차 사라지는 몇 주간 지속될 수 있습니다. 지속적인 기침의 장기간 지속은 중국에서이 질병의 이름 인 "100 일간의 기침"을 설명합니다.
백일해의 가장 심한 기침은 어린 아이들에게서 관찰됩니다. 그들은이 질병으로 가장 자주 입원합니다. 영아에서 백일해의 임상상은 고전적인 것과 다를 수 있습니다. 기침에 의한 공격은 가끔 호흡 곤란 (호흡이 일시적으로 멈춤)과 질식의시기를 특징으로하는 재발을 동반하지 않습니다. 백일해 기침을하는 유방 아이들은 종종 수유기가 필요합니다. 백일해는 종종 심각한 합병증을 일으 킵니다. 특히 생후 첫 달의 어린이들.
폐렴은 백일해 또는 2 차 세균 감염으로 인한 백일해의 가장 흔한 합병증입니다. 두뇌의 패배 - 지속적인 심한 장애는 기침 공격 중 저산소증과 함께 두개 내압 증가로 인해 발생합니다. 그들은 뇌의 연축이나 염증으로 나타날 수 있습니다 (뇌염). 장기적인 영향에는 마비, 신경 감각 시각 및 청각 장애, 학습 능력 감소가 포함됩니다. 결막 출혈 - 기침시 흉막 내 압력이 증가하여 눈의 작은 혈관이 파열 될 수 있습니다. 코 출혈 - 비강 내 작은 혈관의 파열과 관련이 있습니다. 폐의 병변 - 백일해에 대해 개발 된 장기 폐렴은 기관지 확장증 (기도의 병리학 적 확장)으로 이어질 수 있습니다. 백일해에 대한 기침은 일반적인 혈액 검사에서 림프구 수준의 급격한 증가가 특징이지만 이것은 실제로 감염으로 관찰되며 특정 증상이 아닙니다. 정확한 진단은 비 인두에서 병원균의 문화에 기초하여 이루어집니다.
병원균의 동정
이 유형의 진단의 어려움은 임상 결과가 백일해의 의심이 들지 않는 초기 (카타르) 단계에서만 종종 긍정적 인 결과를 얻을 수 있다는 것입니다. 의심이 더 뚜렷 해지면 병원균을 확인할 확률은 50 % 미만입니다. 또한, 도말은 비강에서 나오지 않고 비강에서 채취되어 가능한 한 빨리 실험실로 전달되어야합니다. 그렇지 않으면 포함 된 미생물이 사망 할 수 있습니다. PCR (폴리 메라 이제 연쇄 반응)으로 백일해의 DNA 서열을 결정하는 것은 살아있는 박테리아를 분리하는 것보다 더 민감합니다. 이러한 검사는 앞으로 백일해를 진단하기위한 표준 방법이 될 수 있습니다.
항생제 치료는 백일해의 임상 증상에 영향을 미치지 않습니다. 박테리아 자체가 아닌 독소가 원인이기 때문입니다. 그러나 에리스로 마이신 과정은 환자가 다른 사람들에게 전염되는 기간을 단축시키는 데 도움이됩니다. 백일해의 확진으로 확진 된 환자와 접촉 한 모든 사람들 (특히 첫 해의 어린이)은 에리스로 마이신의 예방 과정을 보여줍니다.
보조 치료
정상적인 영양 섭취와 같은 일반적인 지원 조치가 수행됩니다. 무호흡 또는 산소 desaguration (혈액 산소 수준 감소)의 에피소드를 확인하려면 호흡을주의 깊게 모니터링해야합니다. 백일해 소아가 입원하면 완전한 호흡기 격리가 제공됩니다. 2 차 감염이 의심되면 적절한 항생제의 추가 과정이 처방됩니다. 유아의 적극적인 예방 접종은 발생률을 현저하게 감소시킬 수 있습니다. 대부분의 국가에서 백일해 백신은 백일해, 디프테리아 및 파상풍에 대한 세 가지 DTP 백신의 일부입니다. 이 백신의 항응고제 성분은 부작용을 일으킬 수 있음이 밝혀졌습니다 (중등도에서 중증까지). 백신 접종 후 합병증은 주사 부위의 아급과 충혈에서부터 뇌 손상이있는 심한 신경 반응 (드문 경우)에 따라 다를 수 있습니다. 1970 년대에는 예방 접종의 위험성에 대한 두려움으로 인해 예방 접종을 크게 거부했습니다. 동시에 소아에서 백일해 기침의 발병률이 증가하여 이로 인한 합병증 발생률이 비례 적으로 증가했습니다. 이제 우리는이 백일해, 징후, 증상,이 병의 치료법을 알고 있습니다.