마취는 심각한 문제이다.
징후는 일반 또는 국소 마취입니다. 전신 마취 또는 마취는 통증과 의식감이없는 전신 마취의 한 방법입니다. 치과에서는 흡입 및 비 흡입 유형의 마취를 사용합니다. 흡입 상태에서 가스 상태의 마취제는 호흡계에 도입되어 산소와 같은 방식으로 혈액에 들어갑니다. 비 음파 마취의 경우 마취제가 정맥 내 또는 근육 내로 주입됩니다. 두 경우 모두 수술은 고통없이 진행됩니다.
그러나 치아를 제거해야하는 경우 전신 마취는 일반적으로 병원에서 거의 사용되지 않습니다. 주요 징후로는 국소 마취제의 불내성과 감정적 인 흥분성 증가가 있습니다. 국소 마취는 치과에서 마취를하는 주요 방법입니다. 통증 반응을 동반 한 치과 개입을 할 때 모든 경우에 나타납니다. 금기 사항은 국소 마취 환자의 불내성입니다.
치과 진료에서는 비 주사 (도포) 및 주사 가능한 국소 마취 유형이 사용됩니다. 응용 마취로 마취제를 조직의 표면에 도포하여 조직에있는 말초 신경 섬유의 수용체와 말단 부분을 차단합니다. 이 방법은 소량의 조작에 사용됩니다 : 이동식 우유 치아, 단단한 치과 침전물, 구강 점막의 작은 양성 병변 등. 환자가 잇몸에 찔리는 것을 두려워하는 경우 마취 주사 전에 마취 마취를합니다.
주사 마취는 말초 신경 섬유 및 그 종말 근처 (침윤 마취)의 마취 용액을 도입하여 해당 부위의 통증 민감도를 배제하는 것을 목적으로한다. b) 신경 트렁크 근처 (전도성 마취).
마취 방법의이 방법에 :
• 유제품 및 영구 치아 제거;
• 치근단과 농양 농양의 해부;
• 작은 양성 종양 및 종양 유사 조직 (유두종, 섬유종, 보존 낭종 등)의 제거;
• 상처 치료 (봉합);
• 굴레 입술과 혀의 플라스틱 동안;
• 치아를 치료할 때.
마취가 왜 효과가 없습니까?
때때로 주입 마취가 완전한 마취를 제공하지 않습니다. 이것은 치과 의사가 치아 및 / 또는 턱의 염증성 질환 환자의 수술을해야 할 때 발생합니다. 사실 염증 조직의 산성 환경에서 그러한 마취제의 영향은 약하다. 또한, 염증 조직에서의 혈액 공급이 증가하기 때문에 마취 물질의 빠른 흡수가 일어나 행동 지속 시간을 감소시키고 독성을 증가시킵니다.
염증성 질환 환자에서 마취 효과의 감소가 침윤 마취로보다 많이 관찰된다는 것이 주목되었다.
통증 완화를위한 약제 선택
국소 마취제는 두 가지 주요 그룹으로 나뉘어집니다 : 에스테르 - 마취제, 코카인, 노보 케인, 다이신 등. 아미드 - 아티 카인, 리도카인, 트라이 - 메카 인, 메피 바카 인, 부피 바카 인. 그룹 간의 차이점은 첫째, 국소 마취제의 생체 변형과 가능한 부작용의 특질에 있습니다. 현재 러시아에서는 독성이 강하기 때문에 치과에서 주입 마취 용 에스테르는 사용되지 않습니다. 최근 치과 의사들은 UI tracain DS, Septanest 4 % N, Ubiste sin, Ultracain DS forte, Septanest 4 % SP, Ubistesin forte의 치과 의사들의 관심을 끌고 있습니다. 그들은 신속한 작용을하는 국소 마취제 인 articaine을 기본으로합니다. 마취는 0.5 ~ 3 분 내에 발생합니다. Articaine은 리도카인보다 더 잘 견딘다. 알레르기 반응은 매우 드뭅니다. 또한, articaine은 hematoplacental 장벽을 관통하지 않으며 따라서 임산부에게 가장 안전합니다.
현재, 마스트 세포의 파괴 반응 (RDTK)은 마취에 대한 개별 감도를 측정하는 데 널리 사용됩니다. RDTC는 알 수없는 병인, 약제의 내약성으로 알레르기 반응이있는 환자에게 표시됩니다. 주사 가능한 마취로 국부적 인 합병증이 가능합니다 :
주입시 통증과 연소. 이러한 감각은 항상 단명하여 예방할 수 있습니다. 천천히 국소 마취제를 주입하면 주사의 안전과 편안함이 증가합니다.
감각 이상 (잔여 마취). 그것은 외과 적 개입의 분야에서 작은 변화와 감수성의 감소에 의해 나타납니다. 도움이 필요하지 않습니다, 그것은 자연스럽게 몇 주 또는 몇 달이 지납니다.
- 주사 후 외상성 굴근. 이들은 다양한 각도로 입을 열 때 제한 사항입니다. 그것은 아래턱에 전도성 마취 동안 근육 바늘 부상 때문에 발생합니다. 문제는 물리 치료 과정의 과정 후에 해결됩니다.
- 혈종을 동반 한 교육. 일반적으로 압력 붕대와 감기약을 사용하여 제거합니다.
보시다시피 치과 진료의 마취는 오늘날 널리 사용됩니다. 마취 방법이 끊임없이 개선되고 있으며, 새롭고,보다 효과적이고 안전한 약물이 만들어지고 있습니다. 그리고 이제 의사들은 "환자에게 고통없이 치아의 추출을 수행 할 수 있습니까?"- "예"라고 대답합니다. 그럼에도 불구하고, 완벽한 것은 물론, 모든 마취, 치과에서의 마취는 아직 불릴 수 없습니다. 따라서 마취제 사용을 결정할 때 환자는 "무시당한"치아를 치료하거나 제거 또는 기타 고통스러운 조작을 수행 할 의사가 생각하게됩니다. 환자를 불편 함으로부터 보호하는 가장 좋은 방법과 동시에 마취로 인한 부작용과 합병증의 위험을 최소화하는 방법에 대해 생각하십시오.
중요! 마취에 대한 개인의 감수성을 높이는 절대적으로 금기 인 국소 마취. 이 경우 국소 마취를 사용하면 모든 연령에서 발생할 수있는 아나필락시 성 쇼크 (anaphylactic shock)가 가장 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 대부분 마취를 반복하여 투여 할 때 발생하지만 약물을 처음 주사 할 때 그러한 반응의 경우가 있습니다.