PC 유형
PC는 주로 30 세까지의 청소년에게 영향을줍니다. 여성은 더 자주 아플 수 있습니다. 질병에는 네 가지 주요 유형이 있습니다.
• 재발 - 사기 PC 상태는 신경 기능의 급성 교란과 완화의 형태를 취합니다. 약 3 분의 1 환자;
• 이차적으로 진행되는 PC - 환자는 만성 신경 질환을 앓고 열화되기 쉽습니다. 대다수의 환자에서 재발하는 PC는이 형태로 진행됩니다.
• 악화없이 신경 학적 증상이 점진적으로 진행되는 1 차 진행성 PC; 약 15 %의 환자;
• 양성의 PC - 질병 진행없이 거의 완전한 회복으로 온화한 정도의 1 차 발작. 매우 드물다.
PC의 증상은 영향을받는 신경 섬유의 유형에 따라 다를 수 있습니다.
• 시신경
망막에서 뇌로의 충격을 전달하는 시신경 상에있는 PC 상판의 형성에서 환자는 모호한 시력과 함께 눈의 통증을 느낀다. 가능한 모든 경우 복구에는 최대 8 개월이 소요됩니다.
• 뇌 줄기 안구 운동, 안면 조직의 민감성, 연설, 삼키는 행동과 균형 감각을 담당하는 뇌간의 침범은 이중 시력 또는 우호적 인 운동의 방해로 이어질 수 있습니다.
• 척수 척수의 수준에서 신경 자극의 흐름을 방해하면 팔다리의 약화와 감수성 저하, 방광과 내장의 기능 장애가 동반됩니다.
진행
질병의 2 차 진행 단계의 발달과 더불어,보다 지속적인 방해가 관찰된다 :
손의 손 상실;
•하지의 약점과 강직;
• 배뇨 횟수와 요실금 증가.
• 기억력과 집중력 장애 : 이러한 잦은 장애는 때때로 주요 증상입니다.
• 기분 변화; 종종 PC 행복감과 관련이 있지만, 우울증은 여전히 더 전형적입니다.
PC의 초기 단계에서 급성 염증의 병이 뇌에 나타나고, 그 후 흉터 (plaques)가 형성됩니다. 가장 흔하게이 plaques는 뇌실 주위 (뇌의 액체로 가득 찬 뇌실 주위의 영역), 척수 및 시신경에 축적됩니다. 이 영역에서 혈액 - 뇌 장벽 (혈액과 뇌 조직 사이의 반투막 경계)이 손상되어 특정 세포가 혈관벽과 접촉하여 침투 할 수 있습니다.
myelin 칼집의 파괴
이 질환의 발병에서 특별한 역할은 하나 이상의 미엘린 항원 항원에 반응하는 림프구 군에 속합니다. 이러한 림프구 (macrophages)가 항원과 상호 작용하면 단핵 세포의 형성을 자극하는 특정 화학 물질이 방출됩니다. Macrophages와 활성화 된 glial 세포 (중추 신경계에서 발견)는 여러 부위에서 myelin sheath를 공격하여 axon의 파괴와 누출을 유도합니다. 일부 희소 돌기 아교 세포 (미엘린을 생산하는 세포)가 죽고, 일부는 부분적으로 잃어버린 myelin sheath를 복원 할 수 있습니다. 나중에, 염증의 침강의 배경에 대하여, 아교 세포 (다른 유형의 CNS 세포)의 증식이 신경 교근 (섬유증)의 발달과 함께 관찰된다. 환경의 유전 적 요인 인 PC의 발전으로 이어지는 주요 요인은 두 가지입니다.
이환율
세계에서 PC의 발생 빈도 (특정 시점에서의 인구 수)는 다양합니다. 몇 가지 예외를 제외하고,이 질병은 모든 대륙에서 30 번째 평행선 위의 지역에서 가장 높은 농도의 적도에서 멀어짐에 따라 더 자주 발생합니다. 다발성 경화증의 유행과는 달리 3 곳의 구역을 구분하는 것이 일반적입니다 : 중, 저 위험 지역. 위험 지대의 변화와 함께 거주지를 변경하면 개인이 PC를 개발할 위험이 증가하거나 감소 할 수 있습니다. 이러한 지형 특징을 설명하기위한 시도에서 많은 환경 요인이 조사되었습니다. 바이러스 제제의 역할, 특히 홍역과 송곳니 전염병 바이러스 (후자는 개에게 심각한 질병을 일으킴)의 역할이 가정되었지만, 지금까지 PC의 전염성은 확인되지 않았습니다.
유전 적 요인
PC의 가족력이있는 사람들은이 질병을 더 잘 발병 할 가능성이 있습니다. 예를 들어, 여동생이 PC를 갖고있는 여성의 경우, 아픈 사람이없는 여성과 비교하여 아픈 사람의 위험이 40 배 증가합니다. 쌍둥이 중 한 명이 질병에 걸릴 경우 두 번째는 25 %의 확률로 PC를 개발할 위험이 있습니다.
면역 반응
일부 과학자들은 감염 물질 (바이러스, 박테리아)에 대한 면역 학적 반응 또는 신체 면역 방어의 열등감이이 질병의 발달에 원인이된다고 제안합니다. 다른 전문가들은 면역 세포가 신체의 조직을 파괴하는 PC의자가 면역 특성을 확신합니다. PC의 진단은 자기 공명 영상 또는 뇌척수액 검사를 기반으로합니다. 질병의 장기 치료를 위해 베타 - 인터페론과 같은 약물이 사용됩니다. PC 진단의 경우 두 가지 주요 유형의 연구가 사용됩니다.
• 자기 공명 영상 (MRI);
• 뇌척수액 분석 (COC).
Mt 연구
MRI 기술을 사용하면 PC 진단의 정확성이 크게 향상되었으며 질병의 특성을 더 잘 이해하게되었습니다. 중추 신경계에있는 플라크 (plaques)는 그림에 특정 종류가 있는데, 뇌에서의 국소화와 함께 PC에서 의심을 유발합니다. MPT는 PC 진단에 매우 중요한 역할을하지만이 방법의 적용은 질병 경과를 모니터링하는 측면에서 매우 제한적입니다. 불행히도, MP- 화상과이 질병의 임상 적 징후 사이에 명확한 일치는 없습니다.
CSF 연구
뇌척수 내염은 뇌 및 척수 표면을 세척 할뿐만 아니라 뇌실 내를 순환합니다. PC에서는 특정 단백질 및 세포 구성의 변화가 주목되지만, 구체적이지는 않습니다. CSF 환자의 90 %에서 특수 면역 글로블린 (oligoclonalD)이 발견됩니다.
기타 테스트
예를 들어 시신경 섬유를 통한 펄스의 전도도를 측정하기 위해 특정 검사가 수행됩니다. 현재이 연구는 쓸모없는 것으로 간주됩니다. 혈액 검사 및 기타 검사는 PC 진단에 중요하지 않지만 다른 유사한 조건을 제외하기 위해 사용할 수 있습니다. PC의 치료는 다양한 방향을 커버합니다.
급성 공격
많은 PC 공격은 쉬운 형태로 일어나며 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 더 심한 과정에서 코르티코 스테로이드는 정제 또는 정맥 내 insuffins의 형태로 제공됩니다. 이러한 약물은 공격 지속 시간을 단축 시키지만 최종 결과에는 영향을 미치지 않습니다.
증상 대책
일부 의약품은 질병의 증상을 완화시킬 수 있습니다.
• 방광의 기능 장애
일반적으로 환자들은 소변과 요실금에 대한 충동이 증가했습니다. 이러한 증상을 완화하기 위해 옥시 부티 닌 (oxybutynin)과 톨 터도 딘 (tolterodine) 같은 약물을 사용합니다. 때로는 밤에 소변을 줄이기 위해 desmopressin을 처방하십시오. 방광의 주기적자가 catabolization은 환자가 요실금의 증상을 제어하고 감염의 위험을 감소시킵니다. 장의 장애는 덜 일반적입니다.
• 발기 부전
PC를 가진 남자의 발기 부전은 잘 치료할 수있는 비아그라 필림입니다.
• 근육의 경련 PC의 전형적인 근육 경직은 비정상적으로 약물에 잘 반응하지 않으며 여러 가지 부작용이 있습니다.
• 통증
고통 증후군을 완화하기 위해 amitriptyline과 같은 기금을 임명하십시오. PC의 장기적인 치료에는 신체의 면역 반응을 조절하는 면역 조절제의 사용이 포함됩니다. 현재,이 목적을 위해 사용되는 주요 약물은 베타 - 인터페론입니다.
인터페론
인터페론은 우리 몸에서 합성되며 세 가지 유형으로 나뉩니다. 알파 인터페론은 PC에 거의 영향을 미치지 않습니다. 베타 - 인터페론은 인력의 주요 역할을합니다. 감마 - 인터페론은 질병의 악화를 유발합니다. 베타 - 인터페론의 정확한 작용 메커니즘은 알려져 있지 않습니다. 인터페론 베타는 천연 인터페론 베타와 약간 다른 반면 인터페론 베타는 완전히 자연 베타 베타와 다릅니다. 모든 베타 인터페론은 PC 공격의 수를 약 30 % 줄입니다. 일부 연구자들은 악화의 심각성을 낮추라고 제안합니다. 여러 종류의 인터페론은 질병의 형태에 따라 다른 효과를 나타냅니다. 베타 - 인터페론은 재발하는 PC에 효과가 없지만 질병의 두 번째 진행형 변이가 느려집니다. Interferon beta-1a 제제는 그 반대의 효과를 나타냅니다. 치료 중, 중화 항체가 환자의 신체에서 형성되며, 치료의 성공에 대한 영향이 불분명합니다. 베타 - 인터페론의 모든 형태는 병변 수의 감소와 함께 MP- 패턴의 유의 한 개선으로 이어진다.
기타 약물
합성 준비 glatiramer 아세테이트는 myelin을 형성하는 주요 단백질과 유사한 화학 구조를 가지고 있습니다. 베타 인터페론과 마찬가지로 악화 빈도를 줄이지 만 질병의 진행에는 영향을 미치지 않습니다. 정기적 인 매월 정맥 내 면역 글로불린은 공격 횟수를 줄이고 질병 경과를 완화시키는 데 도움이됩니다. 이러한 모든 약물의 비교 효과에 관한 많은 질문에는 답이 없습니다. 다른보다 특이적인 면역 조절제는 임상 연구를받습니다. PC는 진행성 과정을 가진 만성 신경 질환입니다. 그럼에도 불구하고 환자가 일상적인 문제에 대처하는 데 도움이되는 여러 가지 방법이 있습니다.
• 다이어트
제한된 동물성 지방과 불포화 지방산 (예 : 해바라기 기름)이 함유 된 식사는 환자의 건강에 유익한 효과가 있다고 여겨집니다.
• 일반 활동
PC 환자의 삶의 질은 셀프 서비스 능력, 이동성 수준 및 장기간 약물 사용의 필요성과 같은 요인들로 인해 발생합니다. 환자가 자격을 갖춘 의료 서비스와 전문적인 치료를받는 것이 매우 중요합니다.
• 예측
질병 발병 후 약 20 년 동안 환자의 50 %는 20 미터 이내의 거리에서 견딜 수 있습니다. 그러한 환자의 평균 수명은 인구보다 낮습니다.