골다공증은 골질량의 감소와 골 구조의 변화로 특징 지어지는 질환입니다. 뼈가 비정상적으로 얇아지고 뼈의 해면상 구조가 종종 부서지기 때문에 골절에 대한 감수성이 높아집니다. 이 질환에서 가장 빈번한 부상은 척추의 기저부에있는 균열, 팔뚝 뼈의 골절, 허벅지의 손목 및 목입니다. 골절은 건강한 뼈를 가진 사람들이 어떤 위협도 제기하지 않는 상황에서도 발생합니다.
여성과 남성 모두 골다공증으로 고통 받지만 남성의 경우 때때로 발생합니다. 러시아에서는이 질병이 여성의 약 35 %와 60 세 이상의 남성의 10 %에 영향을 미칩니다. 인구 전체의 데이터는 아직 제공되지 않지만, 현재로서는 골다공증이 가장 큰 사회적 문제 중 하나임이 이미 분명합니다. 그러나이 질병을 예방할 수 있습니다! 또한, 그것은 초기 단계에서 치료할 수 있습니다 - 그것은 의사의 도움을 찾아야 만합니다.
질문의 본질
골다공증 클리닉은 뼈가 지속적으로 재생되는 살아있는 조직이라는 사실에 있습니다. 이것은 주로 연질 인 콜라겐 단백질과 미네랄 (주로 인산 칼슘)으로 구성되어 기계적 응력에 대한 경도와 저항성을 부여합니다. 몸에서는 뼈와 치아에 99 % 이상의 칼슘이 함유되어 있으며 나머지 1 %는 혈액과 연조직에 함유되어 있습니다. 뼈는지지 기능을 수행 할뿐만 아니라 신체가 필요에 따라 칼슘과 인을 끌어들이는 "창고"입니다.
인생에서 뼈는 오래 가고 죽고 다시 시작됩니다. 소위 "뼈 재 흡수"가 있습니다. 그 과정에서 오래된 세포 - 파골 세포가 새로운 세포로 대체됩니다. 골다공증은 뼈 재 흡수가 너무 빨리 일어나거나 반대로 회복이 너무 느리면 발생합니다. 어린 시절과 초기 사춘기에 오래된 뼈가 파괴되는 것보다 더 빠른 속도로 새로운 뼈가 형성되어 뼈가 자라며 무겁고 강해집니다. 자연 재 흡수는 약 35 년간 지속됩니다. 그런 다음 "최대"뼈 질량이 달성됩니다. 기계적 손상에 강한 뼈 조직의 최대 밀도가 있습니다. 35 ~ 40 년 후, 뼈 세포의 죽음은 천천히 자신의 창조보다 우위를 점하기 시작합니다. 급속 뼈 손실은 폐경 후 처음 몇 년 동안 여성에서 발생하고, 보통 골다공증을 시작합니다. 질병의 증상은 성장 기간 동안 최적의 골 질량에 아직 도달하지 않은 사람들 에게서도 종종 관찰됩니다.
골다공증의 증상
이 병은 어떤 증상도 나타나지 않기 때문에 "침묵하는 살인자"라고합니다. 그들은 어느 날 가슴이나 등의 날카로운 통증이 갈비뼈 또는 척추의 골절에 대한 신호 일 때만 나타날 수 있습니다. 또는 평평하지 않은 경우 손목이나 목이 부러집니다. 주어진 예는 골다공증에서 가장 흔합니다. 이것은 기침이나 부주의 한 움직임에서도 일어날 수 있습니다. 골다공증 환자의 경우이 모든 것이 늑골의 파괴 또는 척추 골절로 이어질 것입니다.
골다공증에는 때때로 심한 통증이 동반되지만 때로는 그렇지 않습니다. 종종 실루엣이 점진적으로 변경되고 성장이 감소합니다. 성장의 상실은 압축 골절 (예를 들어, 척추를 "뭉개"는 것), 뼈의 굽힘, 등의 반올림, 복부 전면의 "고비 (hump)"의 출현 때문입니다. 이러한 모든 것들이 육안으로는 골다공증을 인식 할 수있는 특징입니다. 허리 통증 이외에, 환자는 변형 된 가슴에 폐를위한 공간이 부족하여 위장관, 복통 (갈비뼈의 복통으로 인한) 및 호흡 곤란을 자극 할 수 있습니다.
골다공증 진단
진단은 X-ray, 초음파, 자기 공명 영상과 같은 다양한 영상 기법을 사용하여 수행됩니다. 보통 X 선 영상은 이미 의미가있을 때만 뼈 손실을 보입니다. 이것은 골다공증이나 골절의 합병증을 평가하는 매우 중요한 연구입니다. 보다 민감한 검사는 골밀도 검사이며, 그 후에 환자는 골감의 감소 인 골감 감소증이 있다고 결론 내릴 수 있습니다. 이것은 골다공증 위험의 상태입니다. 이 경우 뼈 조직의 미네랄 밀도가 감소하여 뼈의 시험 부위 (예 : 요추 또는 허벅지)의 골절 위험을 나타냅니다. 골밀도도이 질병에 대한 치료의 영향을 추적 할 수 있습니다. 밀도 측정 외에도 생화학 검사는 시스템의 무기질 균형을 평가하는 데 중요합니다. 이것은 약물의 종류와 용량을 결정할뿐만 아니라 완전한 진단에도 중요합니다. 이 방법은 또한 치료 효과를 모니터하는 데 사용됩니다.
어떠한 경우에도 우리는 생화학 적 매개 변수를 적절하게 통제하지 않으면 서 뼈 질량의 감소를 치료해야합니다. 이것은 실제로 신장 결석과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 잘못 진단하면 기껏해야 비싼 약으로 치료할 수 없습니다. 칼슘, 마그네슘 및 인의 대사되지 않은 질병의 결과로 골격의 뼈가 최악의 경우 돌이킬 수없는 퇴화를 겪습니다.
러시아에서 접근하기 어려운 것은 소위 "혈액이나 소변에서 뼈 마커"라는 테스트입니다. 이를 통해 뼈 재 흡수 과정과 그 상태를 모니터링 할 수 있습니다. 전형적인 위험 요소가없는 젊은 사람들과 같이 생화학 분야에서 심각한 위반이 아닌 것과 같은 알려지지 않은 성질의 골다공증의 경우 진단 생검이 수행되지 않습니다. 수집 된 폐기물에 대한 histomorphometric 연구 만이 수행되며, 새로운 뼈의 생성과 뼈의 mineralization에 세포의 활동의 평가. 이를 통해 뼈 조직의 특정 질환에 집중하여 신속하게 치료할 수 있습니다.
골다공증 치료
골다공증 치료에는 주로 약리학 적 제제가 사용됩니다. 칼슘과 비타민 D 또는 활성 대사 산물 (칼시토닌과 같은)의 골 흡수를 억제하는 약물의 적절한 섭취 -이 모든 것이 척추와 대퇴골의 골절 위험을 상당히 감소시킵니다. 질병 예방에도 사용하는 것이 좋습니다. 65 세 미만의 여성의 경우 성 호르몬 (에스트로겐)이 주요 의료 원조입니다.
골다공증에 대한 다른 많은 약들이 있지만, 그들은 모두 시험을 받고 있으며 세계에서 매우 발전하고 있습니다. 치료는 과도하게 파괴 된 뼈를 억제하여 전반적인 건강을 증진시키고 소화를 개선시키는 데 그 목적이 있습니다. 이 약물의 효과는 미네랄 밀도를 높이고 골절의 위험을 줄이는 것입니다.
위험 요소
일부 요인은 질병의 발병과 관련이 없으며 발생 가능성에 영향을주지 않으며 일부는 사람이이 질병에 감염되기 쉽다는 것을 직접 나타냅니다. 골다공증을 앓고있는 일부 환자의 경우 이러한 많은 요인이 축적되고 일부는 그렇지 않습니다. 위험 요인의 제거는 골다공증 예방의 기본입니다. 그들 중 일부는 의사가 영향력이 없습니다. 이들은 여성의 성별, 나이, 체격, 인종, 유전 등과 같은 요소입니다. 골다공증이 여성에게서 더 흔한 사실은 그들의 낮은 골밀도를 설명합니다. 골다공증은 얇은 구조물이나 작은 뼈가있는 사람에게서 발생할 가능성이 더 큽니다. 이 질병의 가장 큰 위험은 아시아 여성과 백인 사이에 존재하며 흑인과 라틴 아메리카 인은 골다공증의 위험이 적습니다.
뼈 골절 성향은 가족에서 발생할 수 있습니다. 부모가 뼈 골절을 겪은 사람들에게는 골절의 위험이 증가하는 경우가 종종 있습니다. 호출 할 수있는 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.
1. 성 호르몬. 월경 불순, 폐경 후 낮은 에스 트로겐 수치, 남성의 테스토스테론 수치가 낮다.
거식증;
3. 칼슘과 비타민 D의 불충분 한 섭취;
4. 글루코 코르티코이드 및 항 경련제와 같은 특정 약물의 사용;
5. 건강하지 못한 생활 습관이나 병으로 인한 장기간 휴식.
6. 흡연;
7. 알코올 남용.
골다공증 예방
가장 합리적인 선택은 골다공증을 예방하는 것입니다 - 클리닉, 진단 및 치료에서 골다공증이 전혀 필요하지 않을 것입니다. 다이어트는 예방의 매우 중요한 요소입니다. 적절한 뼈 질량 피크를 달성하고 신체의 뼈가 빠르게 사라지는 것을 방지하는 핵심 역할은 칼슘입니다. 러시아를 포함한 많은 국가에서 칼슘 섭취량이 너무 낮습니다. 흔히 영양 전문가가 권장하는 표준의 1 / 3-1 / 2 정도입니다. 성별, 연령 및 건강 상태에 따라 어린이는 하루 800mg의 칼슘, 성인은 1500mg, 노인은 2000mg, 임신 및 수유중인 여성은 하루에 복용해야합니다.
하루 4 잔의 우유를 마시거나 150g의 치즈를 섭취하는 것으로 충분합니다. 이것은별로 아니지만 많은 사람들이 매일 많은 낙농 제품을 먹지 않습니다. 우유 이외에도 요구르트, 치즈, 아이스크림, 칼슘이 풍부한 음식을 먹어야합니다. 이것은 우유를 견디지 않는 사람들에게 중요합니다. 이러한 제품에는 양배추, 브로콜리, 시금치, 대황, 딜, 정어리 (뼈와 함께), 연어, 두부, 아몬드와 같은 녹색 잎 채소가 포함됩니다. 오렌지 주스 및 일부 종류의 빵과 같은 인위적으로 칼슘 강화 식품을 섭취 할 수 있습니다.
항상 칼로리가 적은 탈지 우유, 요구르트와 같은 저지방 식품을 선택하십시오. 유제품은 지방 함량과 밀도가 다릅니다. 따라서 파르 메산 치즈 4 큰술은 과립 화 치즈 1/2 컵만큼 많은 칼로리를 함유하고 있지만 파르 메산에서는 칼슘이 5 배 더 많습니다.
어떤 이유로 사람이 충분한 칼슘을 섭취 할 수 없다면 적자는 약리학 적 약물로 보충되어야합니다 (예를 들어, 약국에서는 칼슘의 적절한 용량을 함유 한 칼슘 - 마그네슘 정제가 있습니다). 비타민 D는 또한 칼슘의 흡수와 결과적으로 건강한 뼈의 형성에 중요한 역할을합니다. 그것은 햇빛의 영향으로 피부에서 발생합니다. 많은 사람들이 비타민 D를 자연적으로 "섭취"할 수 있지만 연구 결과에서 볼 수 있듯이 집에 영구 거주하는 노인들의 경우 생산량이 감소하고 있습니다. 또한 가을과 겨울에 생산량을 줄입니다. 그것은 "자신의"비타민 이외에 그런 상황에서 약 400-800 단위의 복용량을 마셔야합니다. 많은 양을 투여하지 않는 것이 좋습니다.이 보충제의 효과를 확인하는 생화학 지표를 모니터하는 것이 바람직합니다.