간질의 분류
간질의 분류는 간질의 형태, 뇌파의 뇌 활동의 변화, 뇌의 간질 집중의 국소화, 발작의 발병에서의 유발 인자 또는 원인 인자의 존재, 환자의 나이에 기초한다.
간질 발작의 형태
간질 발작은 일반화되고 부분적으로 나뉘어집니다.
일반 발작
이 경우 초점에서 뇌 전체에 간질 활동이 퍼집니다. 일반 발작에는 다음과 같은 유형이 있습니다.
• 간헐적 인 간질 발작 (큰 발작) - 의식 상실을 동반합니다. 이 경우, 처음에는 환자가 어떤 자세로 얼고, 전신 경련이 있습니다. 무의식적 인 배뇨 또는 배변이있을 수 있습니다.
• 발작을 일으키는 범용 발작 (경미한 발작) - 갑자기 의식을 잃어 버리며, 보통 몇 초 동안 만 눈에 띄지 않을 수 있습니다.
아이들의 특징이 더 크고, 아이가 단지 생각하고있는 것 같습니다.
• 비염 발작 - 보통 어린이에게서 발견됩니다. 갑작스런 추락과 함께;
• 간질 상태 - 의식의 회복 기간없이 지속적으로 발작이 일어납니다. 가능한 치명적인 결과.
부분 발작
부분 발작에서는 뇌의 일부분 만 병리학 적 과정에 관여합니다. 보통 그들은 유기적 인 병리학의 결과입니다. 부분 발작은 일반화 된 발작으로 이어질 수 있습니다. 가능할 수있는 것 :
• 단순 발작 - 환자는 의식을 잃지 않고 지각의 변화를 경험합니다.
• 복잡한 발작 - 의식 상실.
진단
간질을 진단하는 방법 중 하나는 뇌파 검사 (electroencephalography, EEG)입니다. 환자의 두피에 두는 전극은 뇌의 피질에 의해 생성 된 전기 충격을 기록합니다. 이러한 충동은 신경 세포의 기능적 상태와 활동을 반영합니다. 뇌 기능의 이상은 대개 세포의 협조 작용이 방해받을 때 발생합니다. 이 뇌파는 건강한 사람의 두뇌의 전기적 활동을 보여줍니다. 간질 환자의 뇌파는 비정상적인 전파를 감지 할 수 있습니다. 일반적으로 뇌파 검사는 약 15 분간 지속되지만 경우에 따라서 간질의 두뇌 활동 특성 변화를 나타내지 않습니다. 따라서 진단 결과를 얻기 위해서는 여러 가지 뇌파 검사가 필요할 수 있습니다.
질병 부인병
발작의 성격과 빈도에 대한 설명을 포함하여 환자의 상세한 병력을 조사 할 필요가 있습니다. 발작의 본질을 명확히하면 간질의 형태와 병리학 적 전기적 활동의 초점을 국한화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 몇몇 유형의 발작에는 소위 아우라 (aura)가 있으며, 공격 후 환자는 혼란, 두통 및 근육통을 호소 할 수 있습니다. 증인의 발작에 대한 정확한 설명은 진단에도 중요합니다.
추가 시험
발작이 간질과 관련이 있고, 성격과 원인을 확인하기 위해 발작이 실제로 연관되어 있음을 명확히하기 위해보다 자세한 검사가 필요할 수 있습니다. 다음과 같은 연구가 필요할 수 있습니다.
• 간질 발현은 두통에서 발작까지 다양합니다. 친척이나 친구들의 증상을 관찰하면 질병 진단에 도움이됩니다.
- 각종 화학 물질 수준의 변화를 탐지하는 혈액 검사;
• 자기 공명 영상 (MRI) - 뇌의 유기적 병리를 감지합니다.
간질 진단 후 환자는 항 경련제를 처방받습니다. 현재, carbamazepine과 valproate 나트륨을 포함하여 여러 가지 항 경련제가 있지만 모든 종류의 간질 치료에 보편적 인 것은 아닙니다. 항 경련제의 선택은 간질의 형태, 환자의 나이 및 임신과 같은 금기의 존재 여부에 달려 있습니다. 처음에는 환자에게 저용량의 약물을 할당 한 다음 발작을 완전히 제어 할 때까지 상승시킵니다. 용량을 초과하면 졸음에서 과도한 모발에 이르는 부작용이 발생할 수 있습니다. 약물의 동일한 복용량은 다른 환자에서 다른 효과를 일으킬 수 있기 때문에 때로는 재검사가 필요합니다, 올바른 복용량을 선택하는 데 도움이.
외과 적 치료
약물 치료가 효과적이지 않고 뇌의 간질 초점이 정확하게 알려져있는 드문 경우에 외과 적 치료가 사용됩니다.
• 사람이 공격 중에 의식을 잃었지만 독립적으로 호흡 할 수 있다면, 그에게 기대는 자세를 줄 필요가 있습니다. 이렇게하면 호흡이 멈추지 않습니다.
응급 처치
강직 - 간질 간질 적합을위한 응급 처치는 다음과 같습니다 :
• 환자 주변 공간은 환자와 보호자 모두를위한 안전상의 이유로 풀어집니다.
• 가까운 옷을 벗었습니다.
• 환자의 머리 아래에서 부드러운 것을 올려 놓으십시오.
• 환자가 숨을 쉬지 않으면 인공 호흡이 실시됩니다.
사지의 경련이 끝나면 환자는 단단한 표면에 놓여 야합니다. 입에 아무것도 넣을 수 없습니다. 어쨌든 구급차를 부를 필요가 있습니다. 특히 이것이 처음 맞는 경우 3 분 이상 지속되거나 환자가 어떤 손상을 입었습니다. 한 번의 발작을 겪은 대부분의 환자는 향후 2 년 이내에 두 번째 발병을 경험합니다. 이것은 대개 첫 번째 공격 후 몇 주 이내에 발생합니다. 두 번째 적응 후 치료를 선택하는 결정은 환자의 수행과 삶의 질에 대한 질병의 잠재적 영향에 달려 있습니다.
약물 요법
의료 치료는 발작을 완전히 통제하고 환자의 1/3에서 발작 빈도를 크게 줄입니다. 발작 조절 후 간질 환자의 약 2/3가 치료를 중단 할 수 있습니다. 그러나 약물은 신체의 약물 성분 수준이 감소함에 따라 경련이 재개 될 수 있기 때문에 점차적으로 철회되어야합니다.
사회적 측면
간질은 불행하게도 많은 사람들에게 오명의 한 가지로 인식되고 있습니다. 따라서 환자는 종종 자신의 질병을 친구, 동료 및 고용주에게보고하지 않으며 자신에 대한 부정적인 태도를 두려워합니다.
제한 사항
간질을 앓고있는 환자는 다른 제한 사항들 중에서도 운전 면허를 취득하고 특정 활동에 참여할 기회를 박탈 당합니다. 간질이있는 어린이는 성인 감독없이 목욕을하거나 자전거를 타지 않아야합니다. 올바른 진단, 적절한 치료법 및 일반적인 예방 조치를 통해 대부분의 환자는 자신의 질병 경과를 모니터링 할 수 있습니다. 간질이있는 어린이의 예후는 일반적으로 유리합니다. 예방 조치로서, 아이는 항상 성인 감독하에 놀거나 수영해야합니다.