식도의 Minuscauses는 임상 적으로 인정되지 않고 여러 가지 원인으로 사망 한 어린이의 표지에서 우연히 발견됩니다. 특히 어린이에게 그러한 협착을 만드는 것은 어렵습니다.
식도 협착증의 원인은 원발성 장 튜브의 공포를 침범하여 식도의 모든 층이 두꺼워지는 것입니다 (비대 근육층, 점막의 출현, 비정상적으로 발달 된 혈관 등).
Morphologically, 선천적 인 식도의 좁히기의 몇몇 유형이있다 : 원형, hypertrophic, 멤브레인 (비정상적으로 위치한 멤브레인 멤브레인의 농축으로 인한). 순환 형은 배아 형성 중에 섬유 성 또는 연골 성 고리를 포함하는 것과 관련하여 생기고, 비대 해성 - 식도의 특정 부위의 근육층의 비대화로 인해 형성되며 점막이 형성되어 식도의 내강을 좁 힙니다. 위 막의 후자는 막 두께 때문에 식도의 내강으로 돌출되어있다.
선천성 식도 협착은 중간 또는 하부에 국소 적으로 더 많이 나타나며, 상부의 3 분의 1에서 흔히 발생합니다.
임상 증상
임상 증상은 식도의 협착 정도, 형태 및 환자 연령에 의해 발생합니다. 반 액체 및 액상 음식을받는 어린 아이들을 크게 좁히면 증상이 제대로 표현되지 않아 종종 간과됩니다. 급성 협착으로 식도 관절염과 같은 현상이 관찰됩니다. 더 조밀 한 음식에 아이의 이동으로, 증후는 더 명료하게된다.
전형적인 증상은 영구적 인 연하 장애와 역류 또는 즉시 후유증입니다. 생후 첫 3 개월 동안 식도 협착의 33 %에서 급식, 구토 및 역류에 호흡기 질환이 있습니다. 아이를 먹이는 것이 불안 해지고 머리를 뒤로 젖히는 것입니다. 6 개월 이상 된 어린이에게는 가끔 과증이 나타납니다. 구토물은 위 내용물의 산성 냄새가없는 음식, 점액 및 타액으로 구성되어 있으며, 수축기 위의 근육층 강도가 유지되고 식도의 좁은 부위를 통한 음식 통과의 어려움을 어느 정도 보완하기 때문에 나이가 들어감에 따라 역류가 빈번하고 일정합니다. 잠시 후 근육의 힘이 고갈되고, 부계 보상이 시작되어 지속적이고 지속적인 역류가 발생합니다. 협착 위의 식도 벽은 신축성을 잃어서 확장되어 확장되어 확장됩니다. 식도의 확장 된 장내 부분은 기관지에 압축 효과를 보여 호흡 곤란, 청색증, 기침을 유발합니다. 전 협착 팽창에 정체되면 음식물을 흡인하여 흡인 성 폐렴이 생길 수 있습니다. 또한 정체 된 음식은 박테리아 분해를 겪습니다. 입에서 불쾌하고 썩은 냄새가 난다.
식도의 협착 구역으로 치밀한 음식을 "펀칭"한 결과 발생하는 식도의 급격한 폐색이있을 수 있습니다.
식도 협착의 원형 및 막 변종에는 구토가 동반되지 않습니다. 식도의 복부에 국한된 수축은 늦은 발육 기간 (6 개월 이전이 아님), 보통 연하 곤란으로 나타나고, 위에서 언급 한 다른 증상에 의해 나타난다. 식도 발달의 기형의 일반적인 증상 중, 육체 발달의 지연, hypotrophy, hypokinesia (환자가 덜 움직이기를 시도 함), 빈혈이 주목되어야한다.
임상 진단은 방사선 학적으로 확증되어 협착의 국소화, 식도의 점막 변화의 본질을 확립해야한다. 방사선 피폭 검사를하기 전에 환자는 식도로 세척되어 음식물과 점액 잔여 물이 제거됩니다. 식도를 조밀하게 채우고 환자의 수평 위치에서 방사선 검사를하는 것이 좋습니다. 이 연구는 대조 물질이 뱃속에 들어가고 식도가 비워 질 때까지 오래되었습니다. 엑스레이는 식도가 좁아지는 것을 분명히 보여줍니다.
식도의 내시경 검사는 결정적인 진단 적 가치가 있습니다. 식도 침강 증은 이완제의 예비 적용에 의해 수행됩니다.
치료
대부분의 경우 치료는 신속합니다. 약간의 협착증으로 치료는 입을 통해 삽입 된 탄성 부울 (bougie)로 시작됩니다. 최근에는 특수 확장기가 사용되었습니다. 치료 중, 부 지로 바노이 볼 노이 (buzhirovaniobolnoy)는 액체 및 반 액체 음식을 받아야합니다. 세 가지 치료 과정이 효과적이지 않으면 외과 적 개입이 수행됩니다.
성장!